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乳头肌断裂怎么治疗
补充说明：乳头肌断裂怎么治疗
2024-08-24 21:26
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乳头肌断裂的治疗措施包括手术修复、介入治疗、药物治疗。
1.手术修复
手术修复包括开胸手术、经皮穿刺等方法。例如，在开胸手术中，医生会切开胸部皮肤，暴露心脏，然后直接缝合受损的乳头肌。手术修复是通过直接修补受损的乳头肌来恢复其功能。这种治疗可以迅速止血并防止进一步的心脏损伤。适用于急性乳头肌断裂且无其他严重并发症的患者。
2.介入治疗
介入治疗可能涉及使用导管技术将支架放置于狭窄或阻塞的冠状动脉内，以改善血液流动。如经皮冠脉介入术（PCI）。介入治疗利用微创技术减少对身体的影响，同时提供快速的血管重建。它有助于缓解心绞痛症状并预防心脏病发作。适用于慢性冠状动脉疾病导致的乳头肌缺血性病变，但未发生完全断裂的情况。
3.药物治疗
药物治疗可能包括β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等，如美托洛尔、硝苯地平等。药物治疗通过调节心血管系统的功能，降低血压和心率，从而减轻心脏负担。这有助于稳定病情并预防进一步的乳头肌损伤。适用于轻度至中度的乳头肌断裂，以及合并有高血压、高血脂等情况的患者。
除了上述专业医疗手段外，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动，以辅助治疗并促进康复。
2024-08-26 09:04
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乳头肌断裂是心脏破裂更少见的一种并发症。据北京阜外心血管病医院107例心肌梗死尸检病理报告分析，前侧乳头肌和后内乳头肌断裂各占1例，为1.9%，与文献报道1%左右相符。这主要因为乳头肌的血液供应差，常有慢性缺血或小梗塞灶，存在较多的纤维疤痕，故不易发生完全断裂。多数发生在急性心肌梗死后一周内。
症状起因：乳头肌断裂主要累及后内乳头肌，它的发生是前侧乳头肌断裂发生的6至12倍，故后内乳头肌断裂较前侧乳头肌断裂多见，这可能与血液供应差异有关。前侧乳头肌血液通常来自左前降支的左心室前支或(和)左回旋支的缘支，有双重的血液供应，同时动脉之间有较多侧支吻合，而后内乳头肌的血液来源，变异较大。血液可来自右冠状动脉的后降支或(和)左回旋支，常常是单支血管供应，故左室后内乳头肌较前侧乳头肌易受缺血的影响。后内乳头肌断裂常见于穿壁性急性下壁心肌梗死，而左前侧乳头肌断裂常是急性前侧壁心肌梗死的后果。右心室乳头肌断裂极罕见。乳头肌断裂可以分成完全断裂和部分断裂两种。据文献报道前侧乳头肌断裂均是整个断裂，可能由于前侧乳头肌仍是一块实体，而后内乳头肌断裂大多是部分断裂，可能是因后内乳头肌则是由多个乳头所组成之故。完全断裂则发生急性二尖瓣大量反流，造成严重的急性肺水肿，约1/3的患者立即死亡，半数患者死于24小时内。而部分断裂，可导致严重二尖瓣反流，有存活数天者，伴有明显的心力衰竭。
可能疾病： 老年人乳头肌功能不全和断裂
就诊科室：心血管内科
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