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新生儿黄疸一个月没退什么原因
补充说明：新生儿黄疸一个月没退什么原因
2023-08-28 22:20
新生儿黄疸 生理性黄疸 病理性黄疸 母乳性黄疸 先天性胆道闭锁
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
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新生儿黄疸一个月没退的原因可能是生理性黄疸，也可能是病理性黄疸、母乳性黄疸、感染、先天性胆道闭锁等原因导致的。
1、生理性黄疸
生理性黄疸是指新生儿在出生后2-3天开始出现黄疸，4-5天到达高峰，5-7天消退，最迟不超过两周，所以新生儿黄疸一个月没退，可能是正常的生理现象。一般不需要特殊治疗，注意观察新生儿的精神状态、饮食情况和大小便情况即可。
2、病理性黄疸
病理性黄疸是指新生儿在出生后24小时内出现黄疸，且黄疸值较高，超过12.9mg/dl，持续时间长，甚至会出现贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、嗜睡等症状。病理性黄疸可能是由于新生儿溶血、新生儿感染、先天性胆道闭锁等原因导致。如果是新生儿溶血导致的，可以进行光疗、输血治疗。如果是新生儿感染导致的，可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗。如果是先天性胆道闭锁导致的，可以进行手术治疗，如肝门空肠吻合术、肝移植术等。
3、母乳性黄疸
母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿在出生后1-3个月内仍有黄疸，表现为皮肤发黄、巩膜发黄、尿液发黄等症状。如果新生儿精神状态好，吃奶好，体重增长正常，可以暂时观察，一般在2周左右会自行消退。
4、感染
新生儿感染主要是指新生儿在出生时，身体受到细菌、病毒等感染，从而引起的一种疾病。新生儿感染会导致胆红素的代谢异常，从而出现新生儿黄疸一个月没退的情况。新生儿感染后，可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢克肟、头孢呋辛酯等。同时，还可以在医生的指导下使用蓝光照射治疗，可以促进非结合胆红素排泄。
5、先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是指新生儿的胆道先天性发育畸形，会导致胆汁无法正常排出，从而出现新生儿黄疸一个月没退的情况。对于病情较轻的新生儿，可以通过手术的方式进行治疗，如肝门空肠吻合术、肝移植术等。对于病情较严重的新生儿，则可以通过肝移植术进行治疗。
建议家长及时带新生儿就医，可以通过体格检查、血常规检查、尿常规检查等方式明确诊断。
2023-08-29 20:31
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
