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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小儿溶血症表现为贫血、黄疸、脾肿大、尿色加深、新生儿水肿等症状,如果出现这些症状,应尽快就医以进行相关检查和治疗。
1.贫血
小儿溶血症是由于遗传性或获得性红细胞膜缺陷导致其寿命缩短,在破坏后释放出血红蛋白,使血液中红细胞减少而引发的贫血。贫血会导致血液携氧能力下降,引起组织缺氧和一系列临床表现,如乏力、头晕等。
2.黄疸
小儿溶血症时,红细胞破坏增加超过了肝脏处理胆红素的能力,未结合胆红素不能够被肝细胞摄取并转化为结合胆红素,此时就会出现黄疸的现象。黄疸通常表现为皮肤、巩膜及其他黏膜部位发黄,严重者可影响全身皮肤。
3.脾肿大
当小儿存在溶血的情况时,红细胞破坏增多,骨髓造血功能代偿性增强,巨核细胞也会增生,从而引起脾脏内幼稚的红细胞以及巨核细胞大量增殖,进而导致脾脏体积增大。如果脾脏持续肿大,可能会压迫周围器官,引起腹痛、腹部不适等症状。脾肿大的体征包括左上腹部触诊时发现柔软但边界不清的包块。
4.尿色加深
小儿溶血症时,红细胞破坏会产生大量的含铁血黄素,这些物质经过肾脏代谢后会随尿液排出,从而使尿液颜色变深。正常情况下,尿液的颜色应为淡黄色,若尿色呈酱油色或浓茶样,则可能表明存在溶血现象。
5.新生儿水肿
新生儿溶血病是因为母子血型不合引起的同族免疫性溶血,此时红细胞遭到大量破坏,产生大量的胆红素,超过肝脏的代谢能力,形成高胆红素血症,胆红素通过血脑屏障损伤脑细胞,引起脑水肿。水肿首先出现在眼睑、面部等组织松弛部位,随着病情进展可蔓延至全身。
针对上述症状,建议进行血常规、血涂片显微镜检查、血生化检查以及基因检测来确认诊断。治疗措施可能包括输血、光疗或药物治疗,如静脉注射免疫球蛋白。患者应注意避免脱水,保持充足休息,避免剧烈运动,以减少溶血风险。

2024-05-06 14:36

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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