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肾动脉粥样栓塞怎样止痛最有效
补充说明：肾动脉粥样栓塞怎样止痛最有效
2024-08-19 12:52
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
肾动脉粥样栓塞可以通过介入治疗、抗凝治疗、降脂药物治疗等措施来缓解疼痛。
1.介入治疗
介入治疗通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下将导管插入受影响的肾动脉，然后使用球囊扩张或支架植入来恢复血流。例如，可以使用球囊扩张术或血管内支架置入术。通过这些方法直接改善肾动脉的狭窄或闭塞情况，增加血液供应，从而缓解疼痛和其他症状。适用于急性或慢性肾动脉阻塞导致的严重疼痛、高血压或其他并发症。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可能包括口服抗凝药如华法林或注射性抗凝剂如肝素，以防止新的血栓形成并减少已有的血栓体积。通过抑制凝血因子活性，减少血栓形成，降低再次发生肾动脉粥样栓塞的风险，进而减轻疼痛。对于已经存在血栓或有高风险因素的患者，如糖尿病、高血脂等，可预防血栓扩大及新血栓形成。
3.降脂药物
常用的降脂药物包括他汀类药物如阿托伐他汀和贝特类药物如非诺贝特，根据医生处方服用。通过降低血液中的胆固醇水平，减少动脉壁上的脂肪沉积，减缓动脉硬化的进程，从而间接保护肾动脉免受进一步损伤。适用于伴有高血脂症的肾动脉粥样栓塞患者，旨在控制病情进展，减少并发症的发生。
肾动脉粥样栓塞的止痛需综合治疗，除上述专业医疗手段外，还应遵循低盐饮食、戒烟限酒的生活习惯，定期监测血压和血糖，以辅助管理疾病。
2024-08-19 13:45
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肾动脉粥样硬化肾动脉粥样栓塞一种临床综合征包括根据阻塞肾小动脉粥样物质的量肾功能快速或缓慢减退。肾栓塞发病率随年龄而增长。最重要的非心源性肾栓子是破裂的主动脉粥样斑块。肾动脉粥样栓塞可于弥漫性侵蚀性动脉粥样硬化时自发出现或继发于血管外科手术，血管成形术或动脉造影术。肾动脉粥样栓子典型的为非膨胀性，形状不规则，更易于产生不完全闭塞伴继发性缺血性萎缩而不是肾梗塞。常紧接发生异物反应，引起内膜增生，巨细胞形成和增生和进一步血管腔狭窄。病理反应可能促成肾功能常常于动脉粥样栓塞后3~8周进行性减退。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
