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「四十岁还遗精怎么回事？」
补充说明：「四十岁还遗精怎么回事？」
a******W 2024-07-08 10:08
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医生回答(1)
「四十岁还遗精怎么回事？」男性在40岁时仍存在遗精的情况属于正常现象。如果偶尔出现一次遗精不需要特殊处理，但是如果经常性遗精则可能是病理状态，需要及时进行治疗。
一、生理性原因
1.第一次遗精：若男性初次发生遗精，则可能与青春期发育有关，此时生殖系统开始发育，可能会导致体内激素水平变化，从而引起精子排出的现象。
2.手淫后遗精：部分男性通过手淫的方式排精，由于平时没有规律的排精习惯，可能出现频繁遗精的情况，通常停止手淫一段时间后即可缓解。
3.过度劳累或精神紧张：如睡前观看刺激性影视作品，或者进行剧烈运动等，均有可能会导致男性过于兴奋而造成遗精。
二、病理性原因
1.前列腺炎：当患者患有慢性前列腺炎症时，在炎症因子刺激下可使局部充血、水肿，甚至会引起盆腔区域疼痛不适的症状，有时还会伴有尿频、尿痛等症状。由于长期久坐以及不健康的生活方式等因素影响，会增加前列腺炎的发生概率。如果不积极给予抗感染治疗，就容易导致病情迁延不愈，就会反复出现尿道滴白、射精等情况。
2.包茎：对于包茎的男性，龟头部位长时间不能外露，可能导致龟头敏感度增高，容易引起早泄，同时也会因为解剖结构异常而导致更容易发生遗精。
3.肾虚：中医角度来说，肾脏可以主持人体的封藏之气，封藏之气过盛就可以导致生殖器官发育成熟，继而发生遗精。因此，老年、体弱、久病等均可导致肾气不足，进而引发遗精。
4.神经衰弱：此类人群常表现为精神疲乏、搓手顿足、心神不定、睡眠不安等症状，也易诱发遗精。
5.性生活过多：男性阴囊内的精子较多，如果性交次数太多，也可以导致精子大量排出，造成遗精。
建议男性避免穿紧身内裤和裤子，以免摩擦阴囊，减少遗精的概率。还需要养成良好的生活习惯，注意休息，不要熬夜，劳逸结合，保持心情舒畅。
2024-07-08 10:08
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遗精是指在无性交的情况下发生的射精现象，由于男性的睾丸是产生精子的器官，随着年龄的增长，生殖器官的成熟，睾丸每时每刻都在产生精子，精囊和前列腺等也不断分泌精浆，这样精液在体内不断地积蓄，当达到一种饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外，所谓“精盈自溢”、“精满则泄”。一般来说，未婚而成熟的男性每月遗精1～2次，有时稍多几次，均属正常生理现象，若次数太多，就属于遗精的病理现象。遗精一般可分为两类，睡眠梦中遗精称为梦遗，清醒状态下或无梦时遗精称作滑精，梦遗和滑精同为遗精，两者在本质上没有区别，正如古人医书说：“梦遗滑精，总皆失精之病，虽其证有不同，而所致之本则一”。
症状起因：一、遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致，现分述如下： 1、精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精)。 2、体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。 3、局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。 4、中医认为遗精的主要病机有二条，第一条为肾虚封藏不固，另一条为精室受扰。一个为虚证，另一个为实证或虚实夹杂证。遗精的病因尽管有先天禀赋不足，也有后天恣情纵欲、劳心过度、妄想不遂、湿热下注 (过食肥甘、饮酒过度)，但究其病机不外以上两条(两个方面)，造成封藏不固的原因以先天不足、禀赋素亏，或后天损伤过度，伤及元阴、元阳为主。 5、精室受扰而遗精，多为湿热痰火下注而遗泄，也有阴虚内热，虚火(相火)扰动精室者。随着人们生活条件的改善，一些人恣食膏粱厚味，以酒为浆，以妄为常，生活无规律，体形过于肥胖，湿热痰火由脾虚而内生，湿热、痰火沿三焦之道而下注于膀胱、肾，扰动精室而遗泄。另外，杂念妄想不遂，或劳心过度，心火亢盛，心阴暗耗，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，水亏火旺，心肾不交，扰动精室而致遗泄。 由此看来，不论精关不固或精室受扰，均为遗精的主要病机。
常见检查：
就诊科室：泌尿、男科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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清热利湿，化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证，证见：尿急，尿频，尿痛；前列腺炎，前列腺增生症见上述证候者。
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补气养血，调经止带。用于气血两亏引起月经不调，行经腹痛，少腹冷痛，体弱乏力，腰酸腿软。
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必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
