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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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老年人夜间咳嗽可能是由慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张症、胃食管反流病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致气道敏感性增加,夜间躺下时容易引起痰液分泌增多和咳嗽。患者可在医生指导下使用止咳药物进行缓解,如右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用所致。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,会导致支气管收缩痉挛,从而引起夜间咳嗽的症状。患者可遵医嘱使用吸入性糖皮质激素进行抗炎治疗,如布吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病,当结核分枝杆菌对肺部造成损伤时,会引起呼吸道黏膜充血水肿以及渗出的情况发生,进而诱发咳嗽的症状。而夜间平卧位时回心血量增加,此时就会加重咳嗽的症状。患者需要及时就医,在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是支气管壁的肌肉和弹性组织破坏导致支气管永久性扩张的一种慢性疾病。病变部位出现异常增生的肉芽组织,这些新生组织会对气道产生一定的刺激作用,引起咳嗽的发生。夜间睡眠时体位改变可能会影响呼吸道内分泌物的排出,继而导致咳嗽加剧。患者可以遵照医生的意见通过使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用盐酸氨溴索溶液等支气管舒张剂进行缓解。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管,引起的一系列临床综合征。胃内容物中的胃酸和消化酶会刺激咽喉部的黏膜,引起咳嗽反射。夜间平卧位时,胃内压力升高,更容易发生反流,从而加重咳嗽症状。患者可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
针对老年人夜间咳嗽的情况,建议定期进行胸部X光检查以评估肺部状况,同时注意是否存在过敏原接触史,必要时进行皮肤点刺试验或血液IgE检测。

2024-04-22 22:55

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慢性支气管炎 (慢支,气管炎,久咳)

慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上。早期症状轻微,多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重,症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展,常并发阻塞性肺气肿,严重者常发生肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。

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