首页> 骨科> 骨关节科> 髌骨不连怎么回事

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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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髌骨不连是指髌骨骨折后未能正常愈合的一种并发症,通常由于局部血供不足、固定不稳或感染等因素导致。这种情况会引起持续疼痛、膝关节功能障碍,并可能影响日常活动,需及时就医评估和处理。
髌骨不连的主要原因包括局部血液供应受损,例如严重骨折或手术操作可能破坏周围血管,影响愈合所需的营养和氧气输送。固定不充分也是常见因素,如果骨折部位未能得到稳定固定,活动会导致骨折端移动,阻碍骨痂形成。感染同样会干扰愈合过程,细菌侵袭可能引起炎症和骨质吸收。患者自身因素如年龄较大、营养不良或患有糖尿病等慢性疾病,也会降低愈合能力。
诊断通常依赖临床表现和影像学检查。患者可能出现膝关节肿胀、压痛和活动受限。X光检查能够显示骨折线清晰、无愈合迹象,CT扫描则可更详细评估骨折端的情况和是否形成假关节。医生会结合病史和检查结果综合判断。
治疗需根据个体情况制定方案。对于无明显移位且血供尚可的情况,可采用延长外固定时间并加强营养支持的方法。若存在移位或固定失败,则需手术干预,例如重新内固定并植入骨移植材料以促进愈合。术后需配合康复训练,逐步恢复关节功能。整个治疗和康复过程可能持续三到六个月,具体因人而异。及早规范处理多数患者能够获得较好恢复,避免长期并发症。

2025-09-04 15:41

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髌骨骨折 (膝盖损断)

髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中,髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°~15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当,将会严重影响膝关节的活动,甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限,伸膝力量减弱,并可引起股四头肌萎缩。因此,髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整,不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。

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