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『人体的肾炎有一个腺瘤怎么做手术？』
补充说明：『人体的肾炎有一个腺瘤怎么做手术？』
a******W 2024-02-06 11:32
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医生回答(1)
嵇净异 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『人体的肾炎有一个腺瘤怎么做手术？』肾上腺位于肾脏上方，可以分泌多种激素。当肾上腺发生肿瘤时，可出现血压升高、血糖升高等症状。对于肾上腺腺瘤来说，如果体积较小，则无需进行特殊治疗，定期复查即可；若体积较大或有不适症状，则需通过腹腔镜微创手术或开放性手术切除。
一、定期复查
如患者为无功能腺瘤，即不伴有高血压、低血钾等并发症，此时肾上腺腺瘤体积较小时，建议每半年至一年做一次超声检查和血醛固酮测定，以监测腺瘤的变化情况。
二、药物治疗
1.α受体阻滞剂：常用药物包括甲磺酸酚妥拉明、盐酸特拉唑嗪等，适用于伴发高血压的无功能性腺瘤患者。
2.β受体阻滞剂：常用药物包括酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等，适用于伴发高血压的无功能性腺瘤患者。
3.糖皮质类固醇拮抗药：常用药物包括醋酸片、氢化可的松片等，适用于有肾上腺皮质功能亢进表现的患者。
4.醛固酮拮抗药：常用药物包括螺内酯片、依普利酮片等，适用于有肾上腺皮质功能亢进表现的患者。
三、手术治疗
1.腹腔镜微创手术：将腹腔镜放入腹部切口处，然后用活检钳夹持腺瘤并将其取出，该方法创伤小、恢复快，适合大多数肾上腺腺瘤患者。
2.开放性手术：在腰部作长约5-6cm的切口，分离肾上腺脂肪组织后，在显微镜下仔细寻找肾上腺腺瘤，并予以摘除，此法出血较少且能同时进行双侧肾上腺动脉造影，明确是否有对侧肾上腺病变，但术后伤口大、愈合时间长，一般仅限于年老体弱及严重心肺疾病者。
四、化学疗法
部分不能耐受手术或者拒绝接受手术的患者，可以选择化疗的方法来控制病情的发展，常用的化疗方案是采用米托坦联合氯苯那敏或者是单独使用氯苯那敏。
2024-02-06 11:32
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