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【臂丛神经c5损伤表现？】
补充说明：【臂丛神经c5损伤表现？】
a******W 2024-02-27 12:01
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【臂丛神经c5损伤表现？】臂丛神经C5一般是指臂丛神经根性损害的第5个节段。臂丛神经根性损害是上肢周围神经常见的病损之一，主要由外伤、肿瘤转移侵犯等引起，患者可出现不同程度的感觉障碍、运动障碍和反射异常。
一、感觉障碍
1)麻木：由于臂丛神经受到机械刺激或压迫，导致支配区域皮肤感觉减退或消失，表现为麻木感。
2)刺痛：臂丛神经受压后可能出现刺痛症状，通常为持续性的锐痛，疼痛部位常位于肩关节前部、三角肌以及肩胛区。
3)肌肉萎缩：臂丛神经受损时，可能会使所支配的肌肉失去神经支配而发生废用性萎缩，严重者甚至会出现瘫痪的情况。
二、运动障碍
臂丛神经受损后，其控制的肌肉会表现出相应的功能受限情况，如屈肘、伸腕、旋前、旋后的动作减弱或者丧失，具体如下：
1.屈肘：因为臂丛神经主要是从背部发出，当其受到损伤后，可能会影响背部的相关肌肉群，从而影响到患者的屈肘动作。
2.伸腕：如果臂丛神经受到损伤，可能导致其支配的肌肉无法正常收缩，从而使患者不能完成伸腕的动作。
3.旋前、旋后：臂丛神经可以控制手部的一些精细动作，包括旋前、旋后等。若该神经受损，则会导致相关动作无法进行。
三、反射异常
臂丛神经受损后，还可能伴随一些典型的神经反射改变，如肱二头肌反射、肱三头肌反射等。其中，肱二头肌反射是通过叩击肱二头肌内侧沟诱发的一种腱反射，而肱三头肌反射则是通过叩击肱三头肌外侧沟诱发的一种腱反射。这些反射变化可以帮助医生判断病情的发展趋势，并指导治疗方案的选择。
此外，部分臂丛神经根性损害的患者还会出现霍纳综合征、阿氏综合征等相关并发症。因此，在临床上需要根据具体的临床表现和检查结果来确定诊断，并制定相应的治疗方案。对于轻度损伤的患者，可以通过保守治疗的方法进行处理，如物理疗法、药物治疗等。而对于重度损伤的患者，则可能需要手术干预。在治疗过程中，还需要密切监测病情的变化并及时调整治疗方案。
2024-02-27 12:01
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感觉是各个感受器对机体内各种刺激在人脑中的直接反映。感觉障碍是神经系统疾病中常见的症状之一。
症状起因：1、末梢型感染障碍 常见于尺神经、正中神经、挠神经损害时，末梢神经炎、中毒性神经炎、代谢性神经炎、股外侧皮神经炎、多发性神经炎等。 2、后根型 常见于椎间盘脱出、脊髓外肿瘤、脊髓空洞症、外伤等。 3、脊髓型 常见于横贯性脊髓炎、脊髓肿瘤、髓外肿瘤、外伤、脊髓血管病、脊髓压迫症。亚急性联合变性、脊髓空洞症、视神经脊髓炎等。 4、脑干型 常见于脑干血管病、脑干肿瘤、脑干炎症产伤、先天性畸形、桥脑小脑角病变、脑干空洞症等。 5、丘脑型 常见于脑血管病变、肿瘤、癫痫等。 6、内囊型 常见于脑血管病变、肿瘤等。 7、皮质型 常见于脑血管病变、肿瘤、感觉型癫病发作、炎症、外伤等。 8、腺病型感觉障碍 常见于精神创伤、精神刺激的过度敏感的人。 机 理 （一）感觉的传导通路 感觉从末梢特有的感受器开始，分别传向中枢，其传导通路由三级感觉神经元组成，一般在第二级进行交叉，所以中枢与外周的关系与运动系统一样是对侧性支配的。 1、.痛觉和温度党 第一级神经元位于脊神经内；周围支分布于皮肤、因膜感受器（游离神经末梢、感觉终球等），中枢支构成脊髓的后根人上升l ~ 2个脊髓节段后进人后角，换元后为第二级神经元，其轴突经白质前连合交叉至对侧外侧索，组成脊髓丘脑侧束上行终止于丘脑外侧核，换元后组成第三级神经元，其轴突组成丘脑皮质束，经内囊后肢最后投射到中央后回的中、上部和旁中央小叶后部。 2、 触觉 第一级神经元在脊神经节内，周围支组成脊神经的感觉纤维分布于皮肤触觉感受器（触觉小体、环层小体等）．中枢支部分进人脊髓后索在薄束、楔束内上行传导精细触觉（识别性触觉），与深部感觉传导路相同；传导粗略触觉纤维在后索上行1 ~ 2个脊髓节段后进人后角，终止于后角细胞换元后构成第二级神经元交叉至对侧形成脊髓丘脑前束上行，在丘脑外侧核换元后构成第三级神经元经内囊后肢到大脑皮质感觉区。 3、深感觉 第一神经元位于脊神经节内，周围支组成脊神经的感觉纤维分布于肌、队骨膜、关节等处深部感受器和精细触觉感受器，中枢支组成后根的内侧部进人脊髓后束分为长的升支和短的降支，在上升和下降途中都发出侧支，直接或通过中间神经元间接地与前角运动细胞形成突触，构成脊髓反射。升支纤维可达延髓，其中来自躯干下部和下肢的纤维在后索的内侧部排列形成薄束，来自躯干上部和上肢的纤维在后索的外侧部排列形成楔束。薄束和楔束在后索中上行，至延髓终于薄束核和楔束核。在此处换无形成第二级神经纤维向前绕过中央灰质的腹侧，左右交叉即丘系交叉至对侧形成内侧丘系上行，终止于丘脑外侧核，再由此处第三级神经元发出纤维经内囊后肢终止于大脑皮质中央后回的中上部，旁中央小叶后部和中央前回。一部分触觉也通过楔束、薄束传导。 （二）节段性感觉支配 每一脊神经后根的输人纤维支配一定的区域，这种节段性支配现象在胸段明显。体表标志是乳头平面为胸4、肋弓平面为胸8、脐平面为胸10、腹股沟平面为胸12及腰1支配。其他部位神经分布比较复杂，在颈部自耳前线至锁骨和胸骨上缘由颈2 ~ 4分布，上肢为颈5 ~ 胸2，下肢前面为腰1 ~ 骶5，肛周鞍区为能4 ~ 骶5分布。每个感觉神经根或脊髓节段支配一块皮肤的感觉，称为皮节。绝大多数皮节由2 ~ 3个后根或节段重叠支配，故当确定脊髓损害的真正上界时，必须比脊髓损害水平高出1 ~ 2个节段来计算。 《三）够内感觉传导束的排列层次 脊随丘脑束的纤维排列由外向内依次为骶、腰、胸、颈部的纤维。即外侧部传导来自下部节段（腰能段）的感觉，而内侧部传导来自上部节段（颈胸段）的感觉，这与锥体束的排列相同。之所以如此是因为来自上部节段的脊髓丘脑束纤维陆续将来自下部节段的纤维推向外侧引起。后束内的纤维排列由内向外依次为骶、腰、胸、颈部的纤维，正好与脊髓丘脑束相反，来自上部节段的后束纤维（楔束）陆续将来自下部节段的后束纤维（薄束）推向内侧之故。这种排列规律，特别在痛、温觉障碍时，鉴别髓内、外肿。瘤有特别重要的意义。如颈段的髓内肿瘤，浅感觉障碍自病灶水平开始自上而下发展，即按颈、胸、腰、顺序发展；颈段的髓外肿瘤。浅感觉障碍的障碍发展顺序正好相反。且前者多为双侧对称性，后者在病变初期多为病灶的对侧性。
可能疾病： 小儿格林巴利综合症 强直性脊柱炎性巩膜炎 神经炎 肋间神经痛 麻风性葡萄膜炎
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
