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脑栓塞的原因机制
补充说明：脑栓塞的原因机制
2024-09-02 00:05
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑栓塞可能是由心脏疾病、动脉粥样硬化、血栓形成等引起的。
1.心脏疾病
心脏疾病可能导致心脏瓣膜病变或心律失常，当心脏瓣膜受损或心律不齐时，血液流动异常，可能形成血栓，血栓脱落进入脑部血管，引起脑栓塞。对于心脏疾病导致的脑栓塞，患者可能需要进行抗凝治疗，如使用华法林、利伐沙班等药物，以减少血栓形成的风险。
2.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是血管内壁的脂质沉积和纤维组织增生，导致血管狭窄或闭塞。当动脉粥样硬化累及脑部血管时，可能会引起脑供血不足，从而增加脑栓塞的风险。针对动脉粥样硬化引起的脑栓塞，患者可能需要进行降脂治疗，如服用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物，以减少血脂水平。
3.血栓形成
血栓形成是指血液在血管内凝固形成固体块状物。当血栓形成在脑部血管时，可能会阻塞血管，导致脑组织缺血缺氧，从而引发脑栓塞。对于血栓形成的脑栓塞，患者可能需要进行溶栓治疗，如使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等药物溶解血栓。
脑栓塞的诊断通常需要进行头颅CT或MRI检查以及心电图、超声心动图等心脏检查。患者应避免吸烟、饮酒和高盐高脂饮食，保持规律的运动和充足的睡眠。
2024-09-02 10:59
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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