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【癫痫手术前后抗癫痫药物应用共识？】
补充说明：【癫痫手术前后抗癫痫药物应用共识？】
a******W 2024-05-27 09:30
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医生回答(1)
【癫痫手术前后抗癫痫药物应用共识？】癫痫手术前后抗癫痫药物应用共识建议，在癫痫手术前，患者应遵医嘱停用卡马西平、、丙戊酸钠等可能导致癫痫发作频率增加的药物。术后根据具体情况调整用药，如需使用拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗癫痫药物，应在医生指导下进行。癫痫的治疗和管理需在专业神经科医师的监督下进行，患者不宜自行调整药物。
1.卡马西平
卡马西平适用于各种类型的癫痫发作，包括部分性发作和全面性强直阵挛发作。该药物通过调节神经递质平衡来减少异常放电。治疗期间需监测血象、肝功能及肾功能。妊娠期患者应慎用本品。
2.
可用于控制全身性强直阵挛性发作等癫痫发作类型。其具有中枢抑制作用，能增加γ-氨基丁酸的合成，降低神经元的兴奋性。长期使用时应定期检查肝功能；孕妇禁用。
3.丙戊酸钠
丙戊酸钠可作为多种类型的癫痫发作的一线治疗选择。此药能够抑制突触传递，阻断电压依赖性钠离子通道，从而稳定神经细胞膜电位。对于存在血液病、肝脏疾病者需要谨慎使用。
4.拉莫三嗪
拉莫三嗪主要针对难治性癫痫发作。它是一种新型抗癫痫药物，可以阻断电压敏感的钠离子通道和钙离子通道，进而影响神经元的发放冲动行为。开始服用或调整剂量期间应密切监测皮疹的发生情况。此外，哺乳期妇女不应母乳喂养。
5.左乙拉西坦
左乙拉西坦主要用于成人及4岁以上儿童癫痫患者。该药物为抗癫痫药，能促进突触囊泡回收内化，减少谷氨酸释放，抑制NMDA受体介导的过度兴奋。对驾驶车辆或操作机器能力的影响：可能引起注意力损害，因此建议患者在服药后不要从事驾驶或操纵机器的工作。
以上提及的所有药物均需遵医嘱进行使用。在癫痫术后管理中，患者应严格遵循医师指导，合理选用抗癫痫药物，以减少发作频率并提高生活质量。同时，患者应注意保持规律的生活作息，避免过度疲劳，以利于病情恢复。
2024-05-27 09:30
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
伊曲康唑口服液
-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
拉莫三嗪片
癫痫 ：对12岁以上儿童及成人的单药治疗（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发 性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。2岁以上儿童及成人的添加疗法（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。
