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王平萱 主治医师 三甲

擅长:骨科

提问

【臂丛神经损伤查体?】臂丛神经由颈五到胸十一神经根组成,主要支配上肢肌肉。臂丛神经损伤的患者一般有外伤史、手术史等病史,常可出现三角肌以下全部瘫痪的症状,如前举、伸腕、屈曲和旋后功能丧失,检查可见其各部神经征:一、臂丛神经损害
1.外展神经麻痹:由于外展神经在胸锁乳突肌中被穿出,因此该神经受累时表现为外展神经象征,即头偏向患侧,耸眉时呈八字形。
2.三叉神经麻痹:三叉神经第一、二支受累时表现为瞳孔缩小障碍、不能皱额及鼻唇沟变浅;三叉神经第三支受累时表现为口角下垂、不能露齿。
3.肩关节外展受限:为冈上肌、冈下肌以及肩肿横皮神经受损所致,且被动活动范围减小。
4.肱二头肌反射减弱或消失:是由于臂丛神经在结节囊处受到刺激所引起。
5.肘内翻:因尺神经受损所致,见于骑马背姿.势。
6.猿手征:见于臂丛下干受损,表现为前臂内旋、肘过伸、肘短缩畸形。
7.霍纳氏征:又称颈交感神经节综合征,是由于颈交感神经节神经元受损所致,表现为瞳孔缩小、眼球凹陷、无汗症。
8.其他征象:臂丛下干完全损伤者,前臂桡侧感觉缺失,臂丛中干完全损伤者,前臂尺侧感觉缺失,臂丛上干完全损伤者,前臂尺侧和环小指感觉缺失。
二、脊髓神经损害
1.霍夫曼征:又名轮替试验,让患者以足尖放平,与足跟相接,用布条捆住踝关节,医生用手握住患者的足跟,然后依次快速交替拍击患者的足背和足底,若感到患者脚趾和足尖交替抬起则为阳性,常见于脊髓半切综合征。
2.其它征象:包括针刺觉减退或消失、腱反射亢进、Babinski征阳性等。
以上就是臂丛神经损伤的查体表现,建议发现异常及时就医治疗,以免延误病情。

2024-02-27 12:00

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臂丛神经损伤 (臂丛损伤)

臂丛神经损伤(brachialplexus)是周围神经损伤的一个常见类型。

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