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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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睾丸疝气是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病,指腹腔内的脏器(如小肠或大网膜)通过腹股沟区的薄弱部位进入阴囊,形成的可复性囊性包块。该病并非睾丸本身病变,而是腹股沟疝的一种特殊类型,多见于婴幼儿和老年人,以及长期腹内压增高的人群。主要分点包括:1.疾病定义与解剖基础;2.常见病因与高危因素;3.典型症状与体征;4.诊断方法与治疗选择。
1.疾病定义与解剖基础
睾丸疝气本质上是腹股沟斜疝,由于腹股沟管内的鞘状突未完全闭合或腹壁肌肉薄弱,腹腔内容物沿此通道突入阴囊。其发生与睾丸下降过程中遗留的解剖结构有关,因此不同于肿瘤或感染,属于结构异常性疾病。
2.常见病因与高危因素
主要病因包括先天性鞘状突未闭(多见于婴幼儿)和后天性腹壁强度降低(如年老、肥胖、慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等导致腹内压增高)。剧烈运动或突然用力也可能诱发。高危因素包括家族史、吸烟、腹腔积液等。
3.典型症状与体征
早期表现为阴囊内可复性肿块,站立、咳嗽或用力时出现,平卧后自行消失。肿块质地柔软,无疼痛或仅有坠胀感。若发生嵌顿或绞窄,则出现剧烈疼痛、恶心呕吐、肿块变硬无法回纳,需紧急处理。
4.诊断方法与治疗选择
通常通过体格检查和腹股沟区超声即可确诊。治疗以手术为主,包括传统的疝修补术和腹腔镜疝修补术。对于无症状的婴幼儿,部分可能自行愈合;成人疝气一般需要手术干预,以避免嵌顿风险。具体方案需根据个体情况由医生评估选择。
睾丸疝气是常见可治愈的疾病,但若忽视可能导致肠坏死等严重并发症。日常注意避免腹内压增高因素,如控制慢性咳嗽、保持大便通畅、避免提重物。术后需遵医嘱定期复查,多数患者预后良好。发现阴囊异常肿块应及时就医,切勿自行按压或拖延。

2026-05-13 09:34

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腹股沟斜疝 (疝气)

疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟浅环,并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝,约占腹股沟疝的90%,是最常见的腹外疝。

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