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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:从事妇产科临床工作20多年。擅长:妊娠合并内分泌疾病,熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。

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许多女性在经历自然流产后会面临再次怀孕困难的困扰,这种情况通常与子宫内膜修复不良、输卵管通畅度异常、排卵功能障碍或心理压力等因素密切相关。若备孕超过半年未成功,建议进行系统检查以明确具体原因。
自然流产过程中,子宫内膜可能因妊娠组织剥离而受损,导致内膜变薄或局部血供不足。这种改变会影响胚胎着床环境,临床可表现为月经量明显减少或经期缩短。通过B超监测内膜厚度及血流信号可辅助评估,必要时需采用药物促进内膜增生修复。
流产后的炎症反应可能波及输卵管,造成管腔粘连或积水。输卵管阻塞会直接阻碍精卵结合,患者可能伴有下腹坠胀感。输卵管造影能直观显示通畅程度,对于轻度粘连可采用宫腔灌注治疗,严重者需考虑腹腔镜手术。
内分泌失调也是常见影响因素。流产会暂时扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能,引起排卵障碍或黄体功能不足。表现为月经周期紊乱、基础体温曲线异常。性激素检测结合排卵监测有助于诊断,常用药物调节排卵功能。
持续焦虑情绪会通过神经内分泌途径抑制排卵。这类患者往往伴有睡眠障碍或情绪波动,心理评估量表可量化压力水平。建议通过认知行为疗法配合放松训练进行干预,必要时短期应用抗焦虑药物。
日常需保持作息规律,每日保证适量运动如慢跑、太极拳等。饮食注意补充铁质和维生素,多食用深绿色蔬菜及红肉类。避免接触化学污染物,控制体重在正常范围。所有治疗均需在专科医师指导下进行,若常规治疗无效可考虑辅助生殖技术。

2025-09-25 15:10

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自然流产 (自发流产,自发性流产)

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为自然流产。自然流产根据发生的时间不同,又可以分为早期自然流产、中期流产和早产几种。怀孕早期自然流产通常情况下自然流产是指在胎儿能够存活以前,流出母体之外。自然流产占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三个月流产,称为怀孕早期自然流产。在妊娠十二周到二十周期间流产,称为中期流产。在妊娠二十周以后流产,称为早产,胎儿有可能存活,但需有非常先进的护理条件。

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