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医生回答(1)

王乾炎 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病,在中医上属于癥积范畴。如果出现实证、正气尚存时,可以采用驱邪通腑汤治疗;如果出现虚证,则需要根据具体病情给予不同的辨证处方。
一、实证、正气尚存
实证主要是指实邪壅滞导致的病症,患者常表现为腹部胀痛或窜痛拒按、大便秘结、舌质红、苔黄腻、脉弦数等症候表现。此时应以祛邪为主,兼以扶正,并且要保持大便通畅。常用药物有桃仁、苦参、川芎、当归尾、三七粉、陈皮、郁金、白术、半夏、茯苓、柴胡、芍药、香附、槟榔、木香、芦荟、青皮等,可配合使用防己散合十枣丸加减来治疗。
二、虚证
1.脾肾阳虚:常见症状包括腹胀不适、食少纳呆、形寒肢冷、腰膝酸软、大便溏薄、五更泻频作、舌淡胖嫩、边有齿痕、苔白滑润、脉沉细无力等。常用药物有人参、炮附子、肉桂、山萸肉、鹿角霜、补骨脂、仙灵脾、菟丝子、炙甘草等,可配伍理中丸合六味地黄丸来调理。
2.气血两虚:临床可见乏力疲倦、面色苍白萎黄无华、头晕目眩、心悸失眠、食欲不振等症状。常用药物有益气养血颗粒、人参健脾丸、八珍汤等。
3.肝肺阴虚:主要见于直肠癌合并肝硬化失代偿期的患者,临床可见神疲乏力、形体消瘦羸弱、干咳少痰、潮热盗汗、口燥咽干、小便短赤、大便干燥秘结难下等症状。常用药物有沙参麦冬汤、一贯煎合百合固金汤加减。
4.肠道瘀毒内阻:除上述症状外还可伴有里实热征象,如壮热烦躁、面红目赤、胸胁灼痛、口渴喜饮、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉数有力等。常用药物有白头翁汤合连朴饮加减。
此外,对于直肠癌肝转移的患者而言,还可在医生指导下服用抗肿瘤药物进行治疗,比如注射用卡铂、紫杉醇注射液等。同时还要定期去医院复查,了解身体恢复情况。若期间出现其他不适症状,还需及时就医诊治。

2024-01-04 17:28

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