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[促甲状腺激素？]
补充说明：[促甲状腺激素？]
a******W 2023-12-18 12:02
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医生回答(1)
余熙精 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[促甲状腺激素？]促甲状腺激素是由腺垂体所分泌的激素，主要负责调节甲状腺细胞的功能，使其能够合成、储存和释放甲状腺素。临床上可通过测定血清中促甲状腺激素水平，来判断、监测和诊断甲状腺功能亢进或减退。
一、检查结果
1.偏低：若促甲状腺激素水平低于0.5mU/L，则提示存在亚临床甲亢的情况，可能与自身免疫异常有关，也可能与使用药物有关，如醋酸片等糖皮质激素类药物。此时建议完善其他相关检查，并及时在医生指导下进行治疗，以免延误病情。
2.偏高：当患者出现促甲状腺激素水平高于4-9mU/L时，考虑是正常生理反应，因为随着年龄增长，部分人群可出现衰老的现象，促甲状腺激素水平会有所升高。此外也可能是患有原发性甲状腺功能减低症所致，常表现为机体代谢率降低，还会伴随心输出量减少等情况。另外还可能与应用制剂等抗结核药物有关，需进一步查明原因后处理。
二、治疗方法
1.补充碘剂：对于缺碘引起的促甲状腺激素水平偏高的情况，一般需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗，必要时也可通过静脉注射的方式给药。
2.抑制甲状腺激素合成：如果确诊为甲状腺功能亢进症，可在医生指导下口服丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。但如果服药效果不佳，可以采取放射碘或者手术切除等方式进行治疗。
3.补充糖皮质激素：如果是因长期使用醋酸制剂等糖皮质激素导致的促甲状腺激素水平偏高，通常无需特殊治疗，停用此类药物一段时间后再次复查即可。若症状较为严重者，则需在医生指导下更换其他药物进行治疗。
除此之外，若是孕妇出现上述情况，还需警惕胎儿畸形的发生，应定期前往医院产科就诊，完善彩超等相关检查明确具体情况并予以针对性处理。
2023-12-18 12:02
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亚临床甲状腺功能亢进症，简称亚临床甲亢，是指没有临床症状，或症状不确切、不特异，虽然血清FT3和FT4在正常范围内，但血清TSH低于参考范围，并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，仅由实验室检查结果而诊断的甲状腺疾病。按照血清TSH水平，可分为两类，①血清TSH为0.1～0.45mU/L，在血清TSH可检测范围内轻度降低，②血清TSH明显降低，低于0.1mU/L。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
叶酸片
1.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
夏枯草膏
清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症见上述证候者。
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