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直肠癌造瘘手术后护理
补充说明：直肠癌造瘘手术后护理
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
丁雷 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌造口临床上称为结直肠造口，是将人体的肠道切开，通过腹壁用造口袋包裹，从而达到排出粪便的目的。患者在进行直肠癌造瘘手术后的护理包括一般护理和专科护理两方面：一、一般护理
1.饮食调理：术后6小时内禁食，之后可给予流质饮食，如米汤等，待肛门排气后改为半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。
2.活动管理：术后需卧床休息，避免剧烈运动，以免造成伤口裂开或出血的情况发生。
3.排泄物处理：保持造口周围清洁干燥，大便时使用温水冲洗，并及时更换敷料及造袋，以防感染。
4.其他事项：遵医嘱应用抗生素预防感染，同时注意观察体温变化以及生命体征情况。
二、专科护理
1.造口还纳时间：根据病情恢复情况判断是否可以行造口还纳术，通常情况下，若无严重并发症，术后7-9天即可考虑进行造口还纳。
2.换药：每日检查造口有无渗血、坏死等情况，若有则应立即通知医生进行相应处理。
3.灌肠：术后早期可用生理盐水进行低压灌肠，以促进胃肠蠕动功能恢复，防止便秘的发生。
4.造影剂过敏试验：若需要行钡剂灌肠造影明确是否有吻合口梗阻，则应在造影剂过敏试验阴性的情况下进行。
5.造口旁疝治疗：若出现造口旁疝且张力较大，应及时告知医生，在医生指导下采取相应的措施予以处理。
此外，由于直肠癌造瘘手术属于恶性肿瘤手术，术后可能会产生一系列不良反应，如恶心呕吐、食欲不振、发热等症状，因此建议家属密切观察患者的神志、体温、脉搏、血压、尿量等生命体征的变化，发现异常及时报告给医生并积极进行处理。
2024-01-10 19:16
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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