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做直肠癌手术后有瘘口怎么办
补充说明：做直肠癌手术后有瘘口怎么办
a******W 2022-02-27 22:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
做直肠癌手术后出现瘘口可以考虑营养支持治疗、瘘管修复术、肛周皮肤保护剂、中药外敷、瘘口封闭术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高蛋白饮食或使用肠内、外营养制剂，以改善患者术后恢复及瘘口愈合状况。充足的营养有助于促进伤口愈合及机体免疫功能恢复；此外，可减少因营养不良导致的并发症风险。
2.瘘管修复术
瘘管修复术通常采用开放性手术，在局部麻醉或全身麻醉下切除异常管道并缝合瘘口周围组织。此措施旨在消除感染源、恢复正常解剖结构，并预防进一步并发症。通过外科干预可以直接解决瘘口问题。
3.肛周皮肤保护剂
肛周皮肤保护剂如氧化锌软膏、红霉素软膏等局部应用，每日一次至数次，依据医嘱调整频率。这些产品能够减轻炎症、干燥分泌物并促进伤口愈合。对于存在排泄物污染但无严重感染者适用。
4.中药外敷
中药外敷可能包含黄连、黄柏等药材，按比例配制后加水煎煮过滤取汁液，晾凉后浸湿纱布覆盖于瘘口处。传统中医认为这些草药具有清热解毒作用，能辅助缓解局部不适与促进愈合过程。
5.瘘口封闭术
瘘口封闭术由专业医生在消毒条件下使用特定材料如生物胶或医用缝线对瘘道进行填充密封处理。该措施旨在永久性地阻断瘘道通路以防再次发生液体或气体漏出。针对经久不愈且影响生活质量的病例效果显著。
术后应密切监测瘘口情况，定期更换敷料，保持瘘口周围皮肤清洁干燥。若瘘口未得到适当管理，可能导致感染扩散或其他并发症，需及时就医处理。
2024-02-22 21:51
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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