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【胃癌tnm分期第九版？】
补充说明：【胃癌tnm分期第九版？】
a******W 2024-01-25 11:07
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医生回答(1)
【胃癌tnm分期第九版？】胃癌TNM分期是根据肿瘤原发灶(T)、区域淋巴结(N)和远处转移(M)的情况进行的综合评估。胃癌T表示原发肿瘤浸润胃壁的深度，N代表区域淋巴结受累情况，而M则指有无远处器官转移病灶。第八版与第七版相比新增了对肝转移瘤大小的要求，并且将ⅡB期分为ⅡA2b和ⅡA2c两个亚型。
一、原发肿瘤浸润胃壁的深度
1.Tis：镜下癌，即癌细胞局限于黏膜上皮层内，未突破黏膜肌层。
2.T1a：癌肿最大径≤0.5cm，局限于胃壁各层。
3.T1b：癌肿最大径>0.5cm，但≤1cm，局限在胃壁各层。
4.T2a：癌肿侵犯范围超过胃壁各层，但无局部浸润或超越幽门管侵及十二指肠球部。
5.T2b：癌肿侵犯程度达到穿透胃壁浆膜面向外浸润，但未达腹腔或脏器发生转移。
二、区域淋巴结状态
1.N0：未发现任何转移性淋巴结。
2.N1a：同侧胃周淋巴结见癌细胞，但未超出N1范围。
3.N1b：同侧胃周淋巴结转移，包括第1-6组，胆总管前、后淋巴结以及胰腺前淋巴结转移，但未超出N1范围。
三、远处转移状态
1.M0：无远处转移。
2.M1：存在远处转移。
四、其他方面
1.IIIA：不论是否存在远处转移，只要原发肿瘤浸润胃壁较深(如T2b)，并且不存在区域淋巴结转移，则归为此期。
2.IIIB：不论是否有远处转移，只要有区域淋巴结转移，则属于该期。
3.IV期：无论是否出现远处转移，只要肿瘤浸润到固有肌层并伴有区域淋巴结转移或有远处转移者均归入本阶段。
胃癌TNM分期第九版中，I期是指早期胃癌，经过积极治疗预后较好；II期患者病情相对较轻，经积极治疗可获得较好的生存时间；III期和IV期患者的病情较为严重，需及时进行相应治疗。
2024-01-25 11:07
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
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转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
