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「结肠癌做什么检查能发现？」
补充说明：「结肠癌做什么检查能发现？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
「结肠癌做什么检查能发现？」对于怀疑有结肠癌的患者而言，可以通过一般检查、实验室检查、影像学检查以及病理活检等方法进行诊断。多数情况下通过这些检查可以发现结肠癌。
一、一般检查
1.体格检查：包括全身状况和腹部情况两部分。全身状况主要评估患者的营养状态，如是否存在消瘦、贫血等情况；腹部情况主要是看腹腔内是否有肿大或出现压痛、反跳痛及腹水等症状，还可以触诊腹部是否可触及包块，叩诊听诊时是否有移动性浊音阳性等表现。
2.问诊：医生会询问既往病史，了解患者是否有高血压、糖尿病等基础疾病，并且还会询问家族遗传病史，以判断结肠癌的发生与哪些因素有关。
二、实验室检查
常用的方法是粪便隐血试验，即观察肉眼看不出的黑便排出量，如果粪便中含有的红细胞被消化后变成黑色，则称为隐血，而结肠癌出血在经过肠道后会被氧化成黑色，此时做隐血试验会出现阳性结果。此外，还可检测血清癌胚抗原(CEA)浓度，该指标升高可能提示存在结肠癌的情况。
三、影像学检查
1.钡剂灌肠检查：通常是在下消化道检查前使用钡剂对结肠进行全面充盈，在X线透视下观察钡剂在结直肠内的分布情况，从而明确病变范围，但不适用于结肠癌早期诊断。
2.腹部超声检查：可以显示肝、胆、胰、脾的改变，有助于鉴别结肠癌引起的梗阻是机械性还是肿瘤压迫导致，而且还可以帮助判断出结肠癌的浸润程度，为手术方案的选择提供依据。
3.胸部CT：由于结肠位于膈肌之下，因此当结肠癌发生肝脏转移的时候，常需要行胸部CT来辅助诊断。
4.电子计算机断层扫描(ECT)：是一种无创性的影像学检查方法，可用于测定组织代谢变化，用于结肠癌术后的随访，其准确性优于钡剂灌肠检查。
5.磁共振成像(MRI)：MRI检查不仅可以清晰地显示整个结肠的解剖结构，还能够准确地辨别出黏膜及其病变，尤其是对于结肠癌的浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况具有较高的价值。
6.核素显象：将放射性核素标记物注入体内，根据显影部位的变化判断结肠癌的位置，这种方法比较直观，但是不能精确测量出结肠癌的大小。
四、病理活检
病理活检是确诊结肠癌的金标准，通常是取一小段病变组织进行病理检查，若发现恶性肿瘤则可确诊结肠癌。常用的病理活检方式有经肛局部切除活检、乙状结肠镜活检以及纤维结肠镜活检三种。其中经肛局部切除活检适合于距肛缘不足7cm的低位直肠癌，乙状结肠镜活检适合于降结肠至直肠的结肠癌，而纤维结肠镜活检适用范围更广一些，可以检查全结肠。
2024-03-13 16:21
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