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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病病和糖尿病心血管疾病,甲亢,垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治

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高血糖高渗状态可通过补液平衡电解质、胰岛素注射、降糖药物等措施进行治疗。
1.补液平衡电解质
患者通常需要快速静脉输注生理盐水、5%葡萄糖溶液等液体,以恢复血容量并纠正脱水。同时监测电解质水平,及时调整。通过补充水分和电解质,可以缓解因渗透压失衡引起的症状,如口渴、尿量减少等。适用于高血糖高渗状态导致的严重脱水及电解质紊乱情况。
2.胰岛素注射
根据患者的血糖水平,医生会给予短效或速效胰岛素,通常每小时监测一次血糖值,调整剂量。胰岛素能促进组织摄取和利用葡萄糖,降低血糖浓度,从而改善高血糖高渗状态。适用于存在意识障碍、昏迷或有严重并发症的高血糖高渗状态患者。
3.降糖药物
对于非糖尿病患者,可使用口服降糖药如二甲双胍;而糖尿病患者则可能需使用胰岛素泵持续给药。这些药物能够调节体内胰岛素分泌,控制血糖水平,防止进一步恶化。适用于轻至中度高血糖高渗状态且无明显并发症的患者。
在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,特别是神志状态、血压、心率等指标,以便及时调整治疗方案。此外,饮食管理也至关重要,建议低糖、低脂、适量蛋白质摄入,避免含糖饮料和高热量食物。

2024-07-08 16:22

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

适用药品

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)

1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

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