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高血糖高渗状态怎样治
补充说明：高血糖高渗状态怎样治
2024-07-08 14:02
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
高血糖高渗状态可通过补液平衡电解质、胰岛素注射、降糖药物等措施进行治疗。
1.补液平衡电解质
患者通常需要快速静脉输注生理盐水、5％葡萄糖溶液等液体，以恢复血容量并纠正脱水。同时监测电解质水平，及时调整。通过补充水分和电解质，可以缓解因渗透压失衡引起的症状，如口渴、尿量减少等。适用于高血糖高渗状态导致的严重脱水及电解质紊乱情况。
2.胰岛素注射
根据患者的血糖水平，医生会给予短效或速效胰岛素，通常每小时监测一次血糖值，调整剂量。胰岛素能促进组织摄取和利用葡萄糖，降低血糖浓度，从而改善高血糖高渗状态。适用于存在意识障碍、昏迷或有严重并发症的高血糖高渗状态患者。
3.降糖药物
对于非糖尿病患者，可使用口服降糖药如二甲双胍；而糖尿病患者则可能需使用胰岛素泵持续给药。这些药物能够调节体内胰岛素分泌，控制血糖水平，防止进一步恶化。适用于轻至中度高血糖高渗状态且无明显并发症的患者。
在治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，特别是神志状态、血压、心率等指标，以便及时调整治疗方案。此外，饮食管理也至关重要，建议低糖、低脂、适量蛋白质摄入，避免含糖饮料和高热量食物。
2024-07-08 16:22
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
