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【如何治疗腕管综合征？】
补充说明：【如何治疗腕管综合征？】
a******W 2024-04-11 10:42
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医生回答(1)
裘魄 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【如何治疗腕管综合征？】腕管综合征可以通过物理疗法、矫形支具、糖皮质激素注射、神经阻滞或手术矫正等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、超声波治疗以及针灸等方法，每日数次轮流使用。这些非药物治疗方法有助于缓解局部肌肉紧张和水肿，从而减轻对周围神经的压力。
2.矫形支具
矫形支具有多种类型，如手腕固定器、前臂石膏托等，需依据医嘱定制并佩戴。支具可提供稳定支撑，防止关节活动过度导致的神经压迫；但要定期评估效果及不适感。
3.糖皮质激素注射
通过将类固醇药物如曲安奈德直接注入受影响区域来快速缓解炎症和肿胀。此法适合于急性期且存在明显肿胀者；长期使用可能导致皮肤萎缩或其他副作用。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入神经周围以暂时抑制其功能，通常由专业医生操作。该措施可用于减少神经性疼痛，但须谨慎考虑风险与收益比；不宜频繁进行以免影响神经功能。
5.手术矫正
手术矫正涉及移除部分腕横韧带或修复受损结构，在全麻下完成大型开放性手术。对于保守治疗无效或出现严重功能障碍者而言是最彻底解决方案；恢复期较长且可能存在感染风险。
患者应避免长时间重复性运动，如打字或编织，以减少手部压力。同时，保持适当的体重也有助于降低腕管综合征的风险。
2024-04-11 10:42
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
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必理通用于缓解轻中度疼痛，如头痛、紧张性头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、牙痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
