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妇女咳嗽漏尿是怎么回事
补充说明：妇女咳嗽漏尿是怎么回事
a******W 2024-09-13 15:48
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医生回答(1)
妇女咳嗽漏尿可能是压力性尿失禁、膀胱炎、尿路结石、子宫脱垂、阴道前壁膨出等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致的。当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏等，尿液不自主地从膀胱中流出。可通过提肛运动来改善盆底肌肉的功能，减少尿液的溢出。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症，会导致膀胱过度活跃，出现尿频、尿急等症状，在剧烈咳嗽时可能引起尿失禁。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等药物进行抗感染治疗。
3.尿路结石
尿路结石可阻塞输尿管下段，导致肾盂积水，此时咳嗽会引起腹内压增高，从而诱发尿失禁的发生。对于较小的结石，可以通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需要体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
4.子宫脱垂
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，严重者甚至会完全脱出阴道口外。子宫压迫膀胱和尿道，导致尿液无法控制而发生漏尿。轻度子宫脱垂可以考虑做盆底肌康复训练，重度则需手术治疗，如阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等。
5.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出时，阴道前壁向阴道口突出，压迫膀胱和尿道，导致尿液不能被有效储存，进而出现咳嗽时漏尿的现象。阴道前壁膨出通常采用非手术治疗方法，如盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法等，必要时也可通过阴道前壁修补术、尿道中段悬吊固定术等手术方式进行修复。
建议关注并记录日常生活中咳嗽、打喷嚏等动作是否伴随尿失禁的情况，以评估病情变化。还应定期进行盆底肌群运动，如凯格尔运动，有助于增强盆底肌肉力量。
2025-05-12 15:48
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
