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『大脑动脉瘤？』
补充说明：『大脑动脉瘤？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
『大脑动脉瘤？』大脑动脉瘤是由于动脉壁先天性结构异常或后天性病理改变引起局部薄弱，在血压作用下出现永久性隆起，若不及时治疗可能会破裂出血。该病属于危重疾病，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
一、原因
1.遗传因素：有家族史的人群患有动脉瘤的风险明显增加，尤其是常染色体显性遗传的脑动脉瘤最为常见。
2.血管损伤：如创伤、高血压和各类缺氧性疾病等均可导致动脉粥样硬化，使管壁脆弱处形成动脉瘤。
3.感染因素：细菌感染可引起动脉炎，造成血管损害而发生动脉瘤；梅毒螺旋体侵犯主动脉，也可引发动脉瘤。
4.其他：长期吸烟者患动脉瘤的概率较非吸烟人群高，年龄增长、激素水平变化以及精神压力大等因素也可能诱发动脉瘤。
二、症状
早期大多无明显的不适症状，但随着病情发展可能出现头痛、头晕等症状，严重时会出现呕吐、视物模糊等情况。如果动脉瘤体积较大，则可能导致颅内压增高，甚至会引起神经系统功能障碍，出现偏瘫、失语、意识不清等表现。
三、检查
怀疑存在大脑动脉瘤的患者需到医院进行相关检查明确诊断，包括实验室检查、影像学检查及血管造影检查等。
四、治疗
1.一般治疗：主要包括卧床休息、镇痛处理、控制血压等，以防止再次出血，避免加重原有病情。
2.手术治疗：主要针对未破裂动脉瘤进行治疗，常用术式为动脉瘤切除联合载瘤动脉结扎术，术后辅助应用抗生素类药物预防感染。
3.介入治疗：即采用弹簧圈栓塞技术将动脉瘤腔填满，达到治疗目的，此方法对身体伤害较小且恢复较快。
此外，还需遵医嘱使用抗血小板聚集药、降纤药物等进行保守治疗。日常生活中要注意保持情绪稳定，保证充足的睡眠时间，戒烟限酒，并定期复查。
2024-02-07 14:17
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
多发人群：多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。
典型症状： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
临床检查： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
胞磷胆碱钠片
用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
