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「甲状腺结节边缘不规则恶性的可能性有多大？」
补充说明：「甲状腺结节边缘不规则恶性的可能性有多大？」
a******W 2023-10-05 16:00
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医生回答(1)
「甲状腺结节边缘不规则恶性的可能性有多大？」甲状腺结节边缘不规则，说明存在恶性的可能性，其可能性大小通常与病理类型有关，如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌。
1、甲状腺乳头状癌：是较常见的甲状腺癌，其恶性程度低，多数情况下没有颈部淋巴结转移，以及远处转移的情况，其肿瘤生长比较缓慢，边缘比较整齐，有完整的包膜。在显微镜下，可能看到癌细胞的形态，如果没有淋巴结转移、远处转移，则其恶性程度为3%-10%，相对较小;
2、甲状腺滤泡状癌：少数患者可能存在甲状腺滤泡状癌，在显微镜下，其肿瘤生长比较迅速，边缘不整齐，呈现分叶状或者是凹凸不平的表现，恶性程度为10%-20%;
3、甲状腺髓样癌：甲状腺髓样癌是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤，在显微镜下，可观察到癌细胞呈单个或者是多个切片状分布，且有条索样结构。如果没有淋巴结转移、远处转移，则其恶性程度为50%-75%，相对较大。
所以甲状腺结节边缘不规则，存在恶性的可能性大小，主要与病理类型相关。对于甲状腺结节边缘不规则怀疑为恶性时，需要及时前往医院甲状腺外科就诊，可以通过超声检查、病理检查等明确具体情况。如果确诊为恶性肿瘤，可能需要通过手术切除病灶，同时配合放疗、化疗等方式进行治疗。
2023-10-05 16:00
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甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻（40岁前）女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。
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1 病毒性疾病:伴有HBV-DNA、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人、伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高，但不伴有肝功能代偿失调(Child分类A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、丁型肝炎等。2 肿瘤:毛状细胞白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波济氏肉瘤、肾癌、喉乳头状瘤、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、膀胱癌、基底细胞癌等。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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