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短暂性脑缺血频繁发作怎么治？
补充说明：短暂性脑缺血频繁发作怎么治？
a******W 2024-01-24 11:33
短暂性脑缺血 短暂性脑缺血发作 颈动脉内膜剥脱术 动脉 阿司匹林
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精选回答(1)
短暂性脑缺血发作频繁可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉扩张术等方法进行治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防血液凝固，减少短暂性脑缺血发作。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。适用于有明确动脉粥样硬化病史且伴有不稳定斑块患者。
2.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中的纤维蛋白原水平，改善血液流动性，从而减轻短暂性脑缺血症状。常用的降纤药物主要有注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原等。此疗法适合于短暂性脑缺血发作急性期及存在高纤维蛋白血症者。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如链激酶、阿替普酶等分解已经形成的血栓，恢复血管通畅，防止脑细胞因长时间缺氧而死亡。对于短暂性脑缺血发作后发生完全性卒中风险较高人群是一种有效的抢救手段。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通过移除颈部颈动脉内的狭窄或阻塞物来改善大脑供血不足的情况。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X光监控下完成。该手术常用于治疗由于颈动脉狭窄引起的反复发作性脑缺血。
5.颅内外动脉扩张术
颅内外动脉扩张术使用特殊的球囊导管在X光机监视下对狭窄部位进行扩张，以增加脑部血流供应。这是一种微创手术，通常采用局部麻醉或全身麻醉。对于特定类型的短暂性脑缺血发作，如由锁骨下动脉狭窄所致者，可考虑行该手术。
短暂性脑缺血发作需紧急就医，以便评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。同时应避免剧烈运动，以免加重脑缺血状况，日常生活中应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。
2024-04-27 08:32
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
