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右后背肩胛骨下方疼痛是什么原因
补充说明：右后背肩胛骨下方疼痛是什么原因
a******W 2024-11-01 09:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右后背肩胛骨下方疼痛可能是肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、胃食管反流病、胸膜炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致背部疼痛，但具体治疗方法和预后情况各异。建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期过度使用肌肉或慢性劳损导致的肌肉纤维化和炎症反应，在炎症因子的作用下，会导致局部出现充血水肿的情况，从而引起疼痛。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎多由肩部软组织退行性变、外伤等因素诱发，这些因素可能导致肩关节周围软组织发生无菌性炎症。炎症刺激可能会导致肩关节周围的肌肉、韧带等软组织出现粘连和挛缩，进而引发疼痛。针对肩周炎的治疗通常包括物理疗法和药物治疗。物理疗法如热敷、按摩、针灸等可以缓解肌肉紧张和僵硬；药物治疗则可能需要遵照医生处方使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等以减轻炎症和疼痛。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征，当突出的椎间盘压迫到神经根时，会引起颈部、肩背部的放射性疼痛。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引、推拿等方式进行治疗，也可以通过佩戴支具的方式进行固定，同时配合应用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物进行调理。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，引起的一系列不适症状。如果胃酸逆流至食管后又进一步返流至咽喉部甚至进入气管内，则会对黏膜产生刺激作用，引发胸痛、吞咽困难等症状。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，能够减少胃酸的分泌量，从而达到改善病情的目的。
5.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，由于炎症刺激，会出现胸部疼痛的症状，尤其是在呼吸运动加剧时更为明显。胸膜炎患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染，必要时也可搭配氢溴酸右美沙芬片、盐酸氨溴索口服溶液等镇咳祛痰药物进行联合治疗。
建议患者定期复查，监测病情变化，尤其是对于存在潜在疾病的患者。适当的运动可以帮助缓解背部疼痛，但应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-11-01 09:50
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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