首页> 外科> 神经外科> 截瘫> 截瘫为什么走不了路?

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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截瘫可能导致行走障碍,其原因可能包括脊髓损伤、多发性硬化症、脊柱退行性疾病、遗传性痉挛性截瘫或压迫性神经根病变等。这些情况都可能导致神经功能障碍,从而影响下肢运动能力。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.脊髓损伤
当外伤导致脊髓受损时,可能会引起神经信号传导障碍,从而影响下肢肌肉控制和感觉信息传递,导致无法行走。患者可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗,如维生素B1、甲钴胺等。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,在病程中由于神经纤维髓鞘脱失而出现各种临床表现。脊髓是多发性硬化症常见的受累部位之一,此时会导致运动功能障碍,进而表现为行走困难。患者可以遵照医生的意见服用皮质类固醇以减轻急性发作期的症状,如、甲泼尼龙等。
3.脊柱退行性疾病
脊柱退行性疾病通常由椎间盘变薄、骨刺形成和韧带增厚引起,这些变化可能导致脊髓受压,使神经功能受到影响,进而导致行走能力下降。针对脊柱退行性疾病所致的行走障碍,物理疗法如平衡训练和功能性锻炼可能有所帮助,需在专业康复师指导下进行。
4.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是一组慢性、进展性的神经疾病,主要特征为双下肢近端为主的肌张力增高、步态不稳和肢体无力,有时伴有尿急、便秘等症状。遗传因素导致的基因突变引起神经细胞功能异常,进而影响到下肢肌肉的正常活动范围,导致行走困难。对于遗传性痉挛性截瘫引起的行走障碍,可考虑应用降低肌张力的药物来缓解症状,例如巴氯芬片、盐酸乙哌立松片等。
5.压迫性神经根病变
压迫性神经根病变是指由于颈椎管狭窄、腰椎间盘突出等原因导致神经根受到压迫,引起相应节段的感觉、运动障碍。病变处的神经根被压迫后,其所支配区域的肌肉力量减弱,导致行走困难。针对压迫性神经根病变,手术减压可能是有效的治疗方法,通过去除压迫物来恢复神经功能,常见手术包括颈椎前入路减压融合术、腰椎微创手术等。
建议定期进行神经功能评估和影像学检查监测病情变化,如磁共振成像(MRI)扫描。患者应保持良好的姿势,避免长时间静坐或站立不动,以减少脊柱压力,促进血液循环。

2024-05-09 14:53

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遗传性痉挛性截瘫 (家族性痉挛性截瘫,家族性痉挛性下身轻瘫)

遗传性痉挛性截瘫(hereditaryspastic paraplegia,HSP) 由Seeligmuller(1874)首先报道,是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性截瘫为主,症状多样,多数学者将其归于遗传性共济失调范畴,约占后者发病总数的1/4。

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