发病时间：不清楚
经常晚上睡不着觉，心情状态都挺好的
补充说明：经常晚上睡不着觉，心情状态都挺好的
2023-08-10 19:01
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
经常晚上睡不着觉，心情状态都挺好的可能是正常现象，也可能是由于睡眠障碍、抑郁症、焦虑症等原因引起的。
1、正常现象
如果患者在睡前喝浓茶、咖啡等饮品，可能会导致大脑神经兴奋，从而出现失眠的情况。建议患者可以在睡前适当饮用温牛奶，也可以在睡前泡脚，有助于缓解失眠的情况。
2、睡眠障碍
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致睡眠障碍，出现入睡困难、睡眠时间过短等情况。建议患者可以在医生指导下使用劳拉西泮、艾司唑仑等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、抑郁症
抑郁症主要是由于遗传、心理社会因素等因素引起的。患者一般会表现为情绪低落、兴趣减退等症状，部分患者可能会出现经常晚上睡不着觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的。患者一般会表现为心慌、紧张等症状，部分患者可能会出现经常晚上睡不着觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮、枸橼酸坦度螺酮等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的。患者一般会表现为心慌、手抖、失眠等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于提高抵抗力。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-11 20:12
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
