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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

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当出现持续失眠症状时,可根据具体表现选择神经内科、中医科或心理科就诊。神经内科侧重排查器质性病变,中医科通过整体调理改善睡眠,心理科则针对情绪因素导致的睡眠障碍。不同科室采用差异化的诊疗手段,共同构成失眠的诊疗体系。
神经内科适合伴随头痛、眩晕或记忆减退的失眠患者。医生可能安排脑电图、颅脑磁共振等检查,排除神经系统疾病引发的睡眠问题。部分患者需服用调节神经功能的药物,配合物理治疗改善睡眠质量。诊疗过程注重寻找失眠的生理性病因,建立针对性的治疗方案。
中医科从气血阴阳平衡角度治疗失眠。对于入睡困难、多梦易醒等症状,中医通过望闻问切进行辨证分型,可能采用中药汤剂、耳穴压豆或艾灸等方法。治疗周期通常需要持续数周,重点在于调整脏腑功能,重建正常的睡眠节律。
心理科主要处理焦虑、抑郁等心理因素引起的失眠。医生通过心理评估确定情绪障碍与睡眠问题的关联性,可能建议进行认知行为治疗。部分患者需要配合使用抗焦虑药物,同时学习放松训练技巧。治疗重点在于消除影响睡眠的心理因素,恢复自然睡眠能力。
选择科室时,建议先根据自身症状特点初步判断。若伴有明显躯体症状可先就诊神经内科;若伴随心烦易怒等情绪问题宜选择心理科;倾向传统调理方式的患者则适合中医科。各科室之间也存在协作关系,复杂病例可能需多科室联合诊疗。

2025-10-10 18:13

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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