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禹尚介 主治医师 三甲

擅长:骨科

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【髋关节脱位最常见类型?】髋关节是人体最大的关节,在临床上常见的脱位主要有盂肱关节的前脱位、髋关节后脱位以及股骨颈骨折合并的头下型骨折导致的脱位。其中以后脱位最为常见。
一、髋关节后脱位较为常见
1.屈曲内收内旋体位:在交通事故或高处坠落伤等暴力作用下,股骨干发生骨折,骨折近端向前移位,撞击髂骨,可造成股骨头向后上方移位,从而引起髋关节后脱位,并伴有髋臼骨折和股骨干中段骨折。患者受伤时处于屈曲内收内旋体位,即"病人椅位",同时双上肢置于身体两侧,此时若受到外力损伤,股骨颈就会从髋臼后部中心线上方撕裂性断裂,向外上方移位,形成典型的后脱位体征。
2.屈曲外展位交通伤:由于汽车前方撞击患者的臀部或腘窝部位,使股骨大转子与坐骨结节分离,而股骨颈在外侧副韧带松弛的情况下,就容易从前脱位,如果合并有粗隆间骨折,则为前后联合损伤。
3.股骨颈骨折头下型:老年人因退行性病变,常伴发股骨颈骨折,如未得到及时治疗,可继发于股骨颈骨折头下型而导致髋关节后脱位。另外,当股骨颈骨折采用闭合复位失败,需要进行切开复位时,也可能会因为牵拉而出现髋关节后脱位的情况。
二、其他类型的髋关节脱位较少见
伸直外展位车祸伤:如车辆撞倒患者头部,使其躯干呈伸直状向前冲撞车座,从而使股骨颈向外上方移位,即可诱发此类型的发生。此外,当股骨颈骨折采用牵引固定时,也可因牵引力量过大而将股骨颈向外推移,从而造成脱位。
对于轻度的髋关节后脱位,可以通过手法复位并使用石膏托进行外固定来进行处理。而对于重度的髋关节后脱位,一般要通过手术切开复位并进行牢固的内固定来达到治愈的目的。

2024-02-27 12:02

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髋关节脱位

本病是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理,复位越早效果越好。

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