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如何做透析用的瘘
补充说明：如何做透析用的瘘
2026-05-08 21:39
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血液透析通路是肾衰竭患者进行透析治疗的关键，通常通过手术将动脉与邻近的静脉吻合，形成动静脉瘘，使静脉扩张、管壁增厚，便于反复穿刺引血。常见部位是前臂的桡动脉与头静脉吻合，手术约需1至2小时，术后需等待6至8周瘘管成熟后才能使用。
手术前需评估血管条件，通过血管超声确认动脉和静脉的直径、血流通畅情况。手术在局部麻醉下进行，医生切开皮肤，分离出动脉和静脉，在血管壁上做小切口，用极细缝线将两者侧壁吻合，形成血流从动脉直接流入静脉的通道。术后静脉会因血流量增加而逐渐扩张、管壁增厚，这个过程称为成熟化。部分患者可能需要二次手术纠正狭窄或浅表化。
术后早期需抬高患肢减轻肿胀，避免在瘘侧肢体测量血压、抽血或提重物。每日可触摸瘘口处，感受血液流动的震颤感，若震颤减弱或消失，提示可能出现血栓或狭窄，需及时就医。瘘管使用初期可能出现血肿或感染，需注意穿刺部位清洁。
瘘管成熟后需定期维护，每次透析穿刺时避免在同一位置反复扎针，可采用绳梯式穿刺法减少血管损伤。若出现局部疼痛、红肿或透析流量不足，应及时评估是否需要球囊扩张或手术修复。日常注意控制血压，避免低血压导致瘘管闭塞，保持良好营养状态有助于血管健康。
2026-05-09 10:21
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
