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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血钙正常尿钙低可能是由于维生素D缺乏、肾小管功能障碍、甲状旁腺功能亢进、原发性甲状旁腺功能减退、肾小球肾炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D缺乏导致体内钙吸收不足和肠道钙排泄增加,进而影响血液中钙离子浓度。通过日光浴、补充维生素D制剂等方法改善病情,如口服维生素D滴剂。
2.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍会影响肾脏对钙的重吸收,从而导致尿钙排出量增加。患者可在医生指导下使用氢片、注射液等利尿剂进行治疗,可以促进钙离子的排泄。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素分泌增多引起骨质溶解加速,使血钙水平升高并刺激破骨细胞活性。这会导致骨骼中的钙进入血液循环,使得血钙浓度上升。手术切除异常增生的甲状旁腺是治疗甲旁亢的主要手段,例如双侧次全切术。
4.原发性甲状旁腺功能减退
原发性甲状旁腺功能减退时,由于PTH合成与分泌减少,不能有效地调节血钙水平,导致持续性的低钙高磷状态。对于有症状且无结石者,可遵医嘱用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片补钙;对于有症状且伴有结石者,则需行甲状旁腺移植术。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损,导致钙的过滤能力下降,从而使尿钙含量增高。患者需要及时就医,在医生指导下服用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂来控制病情。
建议定期监测血钙和尿钙水平,以评估治疗效果和调整用药方案。必要时,可能需要进一步做骨密度测定、甲状旁腺功能检测等检查。

2024-05-10 18:54

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