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肠道革兰阴性杆菌脑膜炎症状

发病时间:不清楚

肠道革兰阴性杆菌脑膜炎症状

补充说明:肠道革兰阴性杆菌脑膜炎症状

2025-09-25 14:36

肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 肠道 免疫力下降 创伤 脑膜炎 高热 剧烈头痛 颈部僵硬 发热 头痛 头胀痛 疼痛 呕吐 意识障碍 嗜睡 反应迟钝 谵妄 昏迷 前囟饱满 拒食 抽搐 神经受损 眼球运动障碍 面部麻木 颅内压增高 肢体瘫痪 腰椎 脑脊液 增高 脱水 手术

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精选回答(1)

张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由大肠杆菌、克雷伯菌等细菌侵入中枢神经系统引起的严重感染。这类细菌通常存在于肠道,当机体免疫力下降或发生创伤时可能进入血液循环并突破血脑屏障,导致脑膜炎症。患者往往急性起病,病情进展迅速,需要及时医疗干预。
常见症状包括高热、剧烈头痛和颈部僵硬。发热多为持续性高热,体温可迅速上升。头痛常表现为全头胀痛或搏动性疼痛,颈部僵硬在低头时加重。部分患者会出现频繁呕吐,呈喷射状,与进食无关。意识障碍也是典型表现,轻者嗜睡、反应迟钝,重者出现谵妄或昏迷。婴幼儿患者可表现为前囟饱满、尖声哭闹和拒食。
神经系统症状方面,部分病例会出现抽搐发作,可为局部或全身性抽搐。颅神经受损时可能引起眼球运动障碍、面部麻木等症状。严重颅内压增高时可能导致瞳孔改变和呼吸节律异常。若炎症波及脑实质,可出现肢体瘫痪或感觉异常。
诊断需结合临床表现和辅助检查。腰椎穿刺脑脊液检查可见压力增高,白细胞和蛋白含量上升,糖含量降低。脑脊液培养或核酸检测可明确致病菌。影像学检查如头颅CT或磁共振能帮助评估脑组织受累程度。
治疗以敏感抗生素为主,需根据药敏结果选择能透过血脑屏障的药物。同时要进行脱水降颅压、控制体温及维持水电解质平衡等对症支持治疗。重症患者需在监护病房密切观察生命体征。
预防重点在于控制院内感染,严格无菌操作,特别是对于新生儿、手术患者等高风险人群。加强个人卫生和环境卫生也能降低感染风险。该病预后与治疗时机密切相关,早期规范治疗可改善结局。

2025-09-25 15:09

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肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌,包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。该类细菌在肠道中一般不引起疾病,仅在某些条件下,进入其他脏器时才具有致病性,故称条件致病菌。

适用药品

注射用美洛西林钠

用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染,如败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染。

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

小儿感冒颗粒

疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

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