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【胰岛b细胞瘤？】
补充说明：【胰岛b细胞瘤？】
a******W 2024-01-25 11:02
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王克 主治医师 三甲
擅长：全科
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【胰岛b细胞瘤？】胰岛B细胞瘤是胰腺内分泌肿瘤的一种，发病机制尚未明确。胰岛B细胞瘤是一种起源于胰腺的良性肿瘤或交界性肿瘤，可分泌过量的胰高血糖素进入血液引起糖尿病，导致患者出现严重的高血糖状态，进而诱发糖尿病酮症酸中毒等并发症。
一、临床表现
1.典型症状：胰岛B细胞瘤最常见的症状为上腹不适和疼痛，常在进食后加重，并伴有恶心、呕吐等症状；部分患者会出现体重减轻、乏力、心慌、气短、大便次数增多以及皮肤瘙痒等非特异性症状；少数患者会表现为急性腹痛伴剧烈呕吐，甚至呕血与黑便，考虑可能是因为大量释放胰蛋白酶所致。
2.其他症状：由于胰岛B细胞瘤会导致体内胰高糖素水平升高，从而引发低血糖反应，使患者出现头晕、头痛、视物模糊、四肢无力、手抖、出汗、饥饿感等症状。另外，如果胰岛B细胞瘤体积较大，则可能会对周围组织造成压迫而产生包块样改变，严重时还会影响患者的呼吸及排尿功能。
二、检查
1.实验室检查：如测定空腹晨尿中C肽浓度，若低于正常值下限则提示胰岛β细胞储备功能减退，有助于诊断本病；检测血浆中胰高糖素含量，若明显高于正常值上限则支持诊断。
2.影像学检查：常用X线摄片、CT扫描、超声显像、核磁共振成像等方法进行检查，以判断胰岛B细胞瘤的位置、大小等情况。
3.内镜检查：包括胃镜、十二指肠镜、结肠镜等，可用于发现隐匿性的胰腺病变。
4.病理活检：当上述各项检查结果均未见异常时，可通过经皮细针穿刺获得细胞学证据，必要时还可通过手术切除胰腺部位的部分组织送至病理科检验，最终确诊是否患有胰岛B细胞瘤。
三、治疗
胰岛B细胞瘤属于恶性疾病，主要治疗方法为外科手术，早期手术效果较好，预后相对良好。对于晚期胰岛B细胞瘤患者，可以采用放疗或者化疗的方法来控制病情进展，但通常仅能起到延缓病情发展的作用，难以达到根治的效果。
2024-01-25 11:02
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胰高血糖素由胰岛α细胞所分泌，是一个含29个氨基酸的直链肽，为胰岛素的主要拮抗激素，其主要靶器官为肝脏和肾脏，可促进肝糖原分解，抑制肝糖原合成，促进葡萄糖异生和分解，并能促进脂肪分解。其分泌主要受血糖调控，高血糖时分泌减少，低血糖时分泌则增加。
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