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咳嗽时候漏尿怎么回事
补充说明：咳嗽时候漏尿怎么回事
a******W 2024-09-13 15:48
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医生回答(1)
咳嗽时漏尿可能是压力性尿失禁、膀胱炎、输尿管炎、膀胱过度活动症、盆腔器官脱垂等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于年龄增长导致肌肉和韧带松弛、雌激素减少等原因引起盆底肌群功能减弱，当咳嗽时腹压增高，尿道括约肌无法正常关闭，从而出现尿液不自主流出的现象。患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品等。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症反应，炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感度增加，在咳嗽时膀胱受到挤压，可能会诱发排尿反射，进而出现尿失禁的情况。患者可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物缓解不适。
3.输尿管炎
输尿管炎通常由细菌上行感染所致，炎症因子刺激周围组织，导致输尿管水肿、痉挛。咳嗽时腹内压升高，可能使已经扩张的输尿管失去正常的抗反流机制，造成尿液逆流入肾盂，进一步加重输尿管水肿，导致尿液渗出。患者应遵照医生的意见接受静脉注射抗生素治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。
4.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿增多，部分患者还可能出现尿失禁的症状。该病与大脑中枢神经系统对膀胱的感觉过敏有关，咳嗽时胸腔内压骤然升高，通过神经反射作用于膀胱，加剧了膀胱的不稳定状态，促使尿液不自主地排出体外。患者可以配合医生通过膀胱训练来改善症状，日常生活中需要定时定点排尿，还可以适当憋尿，有助于增强膀胱容量。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内的器官下垂至阴道口以下部位，主要是因为骨盆底支持组织薄弱或损伤所导致的。咳嗽时腹压增大，可能导致已脱垂的器官进一步下移，压迫到邻近的直肠和膀胱，引起排尿障碍。轻度盆腔器官脱垂可通过提肛运动加强盆底肌力量，严重者需手术复位，如阴道前壁修补术、子宫悬吊术等。
建议患者及时就医，以便进行相关检查，如尿常规、超声波检查等，以确定具体的诊断并制定合适的治疗方案。在日常生活中，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间站立或久坐，以减轻症状。
2024-09-13 15:48
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
