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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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高热惊厥是儿童常见的急症,家长需保持冷静并立即采取正确措施。核心处理原则是:确保患儿安全、防止二次伤害,并在惊厥停止后及时就医。惊厥通常持续数分钟,多数可自行缓解,但需密切观察患儿状态。若惊厥持续时间超过5分钟或反复发作,应紧急呼叫急救。
1. 保持呼吸道通畅
立即将患儿平放于安全处,如地板或床上,解开衣领和腰带,使头部偏向一侧。此举可防止呕吐物或分泌物吸入气管,避免窒息。不要往患儿口中塞任何物品,如手指、毛巾或筷子,这可能导致牙齿损伤或异物误吸。
2. 避免不当干预
惊厥时不要强行按压患儿肢体或试图摇晃唤醒,这无法终止发作,反而可能造成骨折或软组织损伤。不要喂水、喂药或进行掐人中、针刺等操作,这些行为无科学依据且可能延误救治。
3. 记录发作情况
观察并记录惊厥开始和结束时间、表现(如肢体抽动方式、眼神变化)、有无意识丧失。这些信息对医生判断病因和后续处理至关重要。若条件允许,可用手机拍摄发作视频供医生参考。
4. 降温处理
若患儿伴有高热,在惊厥停止后可进行物理降温,如解开过多衣物、用温水擦拭额头和颈部。避免使用酒精擦浴或冰敷,以免引起寒战或皮肤损伤。退热药物需在医生指导下使用。
5. 及时就医
即使惊厥很快停止,也建议带患儿到医院检查,明确发热原因并排除其他神经系统疾病。医生会根据情况评估是否需要进一步检查,如脑电图或血液检验。
惊厥停止后,患儿可能嗜睡或烦躁,这是正常现象。家长应保持环境安静,避免过度刺激。多数高热惊厥预后良好,但需注意,部分患儿可能复发,因此日常发热时应密切监测体温变化。若反复出现惊厥,应咨询儿科神经专科医生,制定个体化管理方案。

2026-05-09 11:04

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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