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『腹部结节是肿瘤吗？』
补充说明：『腹部结节是肿瘤吗？』
a******W 2024-02-06 11:35
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医生回答(1)
奚设硕 主治医师 三甲
擅长：全科
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『腹部结节是肿瘤吗？』腹部有多种疾病可以形成结节样病灶，不一定是肿瘤。常见的良性病变包括肝内胆管结石、肾囊肿、肝硬化结节等；恶性病变则可能为肝癌、胰腺癌、脾脏原发性肿瘤等。
一、不是肿瘤
1.肝内胆管结石：如果肝脏的某个小叶内出现多个结石，超声检查时可发现局部结节状高回声区，通常没有症状，则不需要特殊处理。当结石造成肝内胆管梗阻并继发感染时，就会引起典型的腹痛、寒战、高热和黄疸等症状，此时需要进行手术治疗清除结石。
2.肾囊肿：大部分患者无明显临床症状，仅在体检时偶然发现，少数患者可能会表现为腰腹部疼痛或血尿。对于较小的肾囊肿一般无需特殊处理，但如果囊肿体积较大压迫肾脏组织，导致慢性肾功能不全，则需考虑穿刺抽液或者手术切除。
3.肝硬化结节：早期由于肝细胞变性和弥漫性增生，肝内组织间隙增宽而呈现蜂窝状，晚期则广泛纤维化，肝小叶结构被破坏，剩余的肝细胞发生排列紊乱及再生，使残留的正常肝组织与纤维组织间产生局限性的结节融合而成。若患者病情较轻且无并发症，可无任何不适症状，严重者可能出现腹水、静脉曲张破裂出血等情况，需积极就医治疗。
4.其他情况：如肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝、肝局灶性结节性病变、肝棘球蚴病等也可表现为腹部结节的情况，并非均为肿瘤。其中肝囊肿由先天发育不良引起，常因体检或其他原因检查时偶然发现，囊肿体积小时无需处理，定期随访即可，若囊肿较大或伴有不适症状，则应进行手术治疗。
二、是肿瘤
1.肝癌：常由乙肝病毒感染所致，早期缺乏典型症状，后期可出现肝大、右上腹持续或间歇性胀痛、乏力、消瘦、发热、水肿、黄疸等症状。临床上常用索拉非尼、仑伐替尼等药物抑制肿瘤生长，必要时可行肝移植术、肝切除术等。
除上述常见情况外，若患有脾脏原发性肿瘤、胃肠道肿瘤、胰腺癌等也可能出现类似表现。建议日常生活中注意饮食健康，避免暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动锻炼增强体质。
2024-02-06 11:35
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
