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胆脂瘤型中耳炎有哪些并发症
补充说明：胆脂瘤型中耳炎有哪些并发症
a******W 2025-04-03 15:20
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胆脂瘤型中耳炎的并发症包括耳道积液、听力下降、耳鸣、面瘫以及颅内并发症，这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医。
1.耳道积液
耳道积液通常由鼓室黏膜炎症导致渗出增加引起。由于鼓室内液体分泌增多但不能通过咽鼓管排出，会导致耳道积液。耳道积液主要发生在耳道内部，可伴随耳闷、听力减退等症状。
2.听力下降
听力下降是由中耳炎引起的听觉传导通路受累所致。炎症因子刺激毛细胞和神经纤维，影响声音的传递和感知。听力下降可能发生在任何频率，但以低频为主，与耳蜗功能受损有关。
3.耳鸣
耳鸣可能是由于炎症导致耳蜗血管运动异常或听觉系统受到干扰所致。耳鸣常被描述为持续性或间歇性的嗡嗡声或响铃声，来自耳蜗或与其相连的结构。
4.面瘫
面瘫是由于炎症波及到面神经所引发的症状。面神经支配面部肌肉运动，炎症或压迫可能导致其功能障碍。面瘫表现为患侧面部表情丧失、眼裂闭合不全以及鼻唇沟消失等。
5.颅内并发症
颅内并发症如脑脓肿通常是由于中耳炎时细菌进入血液循环并扩散至大脑引起的感染。这可能导致脑组织坏死和脓液积聚。颅内并发症的典型症状包括头痛、高热、呕吐、意识障碍等，严重时可危及生命。
针对上述并发症，建议进行听力测试、耳部CT扫描和MRI成像来评估病情。治疗措施可能包括抗生素治疗，如青霉素或头孢菌素类药物，重症情况下需行手术治疗，如鼓室探查术。患者应避免耳道接触水，保持耳道干燥清洁，避免用力擤鼻涕，以免加重耳道压力，诱发不适。
2025-04-03 15:20
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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