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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年痴呆的前兆可能包括记忆力减退、注意力难以集中、时间或地点定向障碍、情绪波动以及社交能力下降,这些症状可能提示认知障碍,建议及时就医以进行评估和治疗。
1.记忆力减退
老年痴呆患者大脑功能逐渐衰退,导致神经元损伤和突触减少,信息传递受阻。这种记忆障碍首先表现在近期记忆上。主要影响短期记忆存储和提取,长期记忆也可能受到影响。
2.注意力难以集中
由于脑部神经递质减少,尤其是乙酰胆碱水平降低,使神经兴奋性下降,从而出现注意力不集中的现象。通常伴随反应变慢、完成任务困难等情况发生。
3.时间或地点定向障碍
定向力障碍是由于颞叶内侧和海马等结构受损,这些区域与空间和时间的认知有关。患者可能忘记当前日期、星期几或身处何处。
4.情绪波动
情绪控制中枢受到损害,可能导致情感表达异常,如从欣快到抑郁再到焦虑。这些情绪变化可能没有明显原因,且会随着病情进展而加剧。
5.社交能力下降
当额叶皮层受损时,执行功能缺陷会导致计划、启动和监控复杂活动的能力下降,进而影响社交技能。这包括理解幽默、保持眼神交流以及有效地参与对话。
针对老年痴呆症的诊断,可以进行血液生化检测以排除其他潜在病因,还可以通过头颅MRI来评估大脑结构改变。治疗措施主要包括药物治疗,如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善认知功能,以及物理和职业疗法以维持日常生活活动。建议定期体检,注意均衡饮食,避免高脂食物,同时可适当增加鱼类摄入,富含ω-3脂肪酸,有助于延缓认知功能下降。

2025-05-30 10:15

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老年痴呆症 (老年痴呆,阿尔茨海默病,老年性痴呆,老年前期痴呆,早老性痴呆,AD)

阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆,是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍,认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期,多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现,起病于老年前或者,多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史,尤其65岁前发病患者,故家族史是重要的危险因素,有人认为AD一级亲属80~90岁时约50%发病,风险为无家族史AD的2~4倍,早发性常染色体显性异常AD相对少见,目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因,与FAD发病有关的基因包括21号,14号,1号和19号染色体,迄今发现,FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。

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