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精选回答(2)

马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:胃食管反流病,消化性溃疡,肝炎,肝硬化,消化系统肿瘤,功能性胃肠病,消化内镜检查及治疗。

提问

饭后恶心反胃拉肚子可能是食物不耐受、慢性浅表性胃炎、肠易激综合征、功能性消化不良、慢性胆囊炎等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食物不耐受
由于机体对摄入的食物产生过敏反应,导致胃肠功能紊乱,进而引起恶心、呕吐和腹泻等症状。患者可遵医嘱服用蒙脱石散进行止泻处理。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症,炎症刺激会导致胃部不适,从而出现恶心、呕吐的症状。此外,炎症还可能影响胃肠道的正常蠕动,进一步加重恶心感。患者可以遵照医生的意见使用奥美拉唑镁肠溶片等药物来缓解症状。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,其发病机制尚不清楚,但涉及中枢神经系统、内脏敏感性和肠道动力异常等多种因素。这些因素可能导致肠道运动不协调,进而引发恶心、腹痛以及腹泻等症状。针对此病症,通常建议采取饮食调整和心理行为疗法相结合的方式进行管理。例如,减少高脂肪、高纤维食物的摄入量,同时尝试深呼吸、冥想等放松技巧以减轻压力。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状,如上腹部疼痛、餐后饱胀、早饱感等,但经检查无明显器质性病变者。此类患者的症状多由精神因素引起,当受到情绪波动时会引起植物神经功能失调,进而诱发恶心、呕吐以及腹泻等情况发生。患者可在医师指导下口服健胃消食片、多潘立酮片等促进消化的药物来进行改善。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊长期发炎水肿所致,此时胆汁分泌异常,会影响食物的消化吸收,所以会出现恶心、呕吐、食欲减退等症状。另外,炎症因子还会刺激到肠道黏膜,使肠蠕动加快,进而引发腹泻的情况。对于慢性胆囊炎的患者而言,如果出现了恶心、呕吐以及腹泻的现象,则需要及时就医通过手术切除胆囊的方法来进行治疗,比如腹腔镜下胆囊切除术。
日常生活中要注意保持良好的生活习惯,尽量不要暴饮暴食,也不要吃过于油腻的食物,以免增加肠胃负担而加重病情。若症状持续未见好转或者频繁发作,建议尽早完善血常规、大便常规、幽门螺杆菌检测等相关检查,以便于明确诊断并接受针对性治疗。

2024-04-11 12:43

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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲

擅长:慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治,炎症性肠病的诊治及发病机制的研究,肝硬化并发症的诊治,药物性肝病的诊断。

提问

拉肚子即腹泻,饭后恶心反胃腹泻多考虑饮食不当引起的,也可能是急性胃肠炎、胃溃疡等疾病导致的,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。

1、饮食不当

若是吃了过多辛辣油腻食物,可能会加重胃肠负担,影响胃肠消化功能,从而会出现饭后恶心、呕吐、腹泻等情况。建议患者改变不良的饮食结构,注意三餐规律,避免吃辛辣油腻食物进行改善。

2、急性胃肠炎

如果长期精神压力过大或者是长期吸烟酗酒,可能会影响胃肠道功能诱发急性胃肠炎,大部分患者会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适症状。患者可遵医嘱口服硫糖铝口服混悬液、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行改善,还要放松心情,避免精神压力过大。

3、胃溃疡

可能因胃黏膜受到幽门螺杆菌感染,会使胃黏膜防御功能下降,如果进食后可能会导致胃酸分泌过多,从而出现胃痛、腹胀、厌食等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行改善,还要戒烟戒酒,注意多加休息。

除此之外,也可能是十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病导致的,建议及时就医治疗,以免延误病情。

2023-08-03 20:20

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小儿泄泻 (腹泻)

小儿泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻,发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生,但以夏秋季节发病率为高,秋冬季节发生的泄泻,容易引起流行。小儿脾常不足,内伤乳食,或脾肾阳虚,均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当,预后良好。重者泄下过度,易见气阴两伤,甚至阴竭阳脱。

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