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阿托伐他汀能降同型半胱氨酸吗?
补充说明：阿托伐他汀能降同型半胱氨酸吗?
a******W 2024-11-01 09:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阿托伐他汀能降低同型半胱氨酸，因为其具有抗炎、抗氧化的作用，可改善血管内皮细胞的功能，进而降低血浆中的同型半胱氨酸浓度。
阿托伐他汀是一种广泛使用的降脂药，主要通过抑制肝脏合成胆固醇来发挥作用。高水平的胆固醇与同型半胱氨酸的生物合成有关，因此降低胆固醇水平有助于减少同型半胱氨酸的产生。此外，阿托伐他汀还具有抗炎和抗氧化作用，这些作用也有助于改善血管内皮细胞的功能，进一步降低同型半胱氨酸的浓度。
虽然阿托伐他汀可以降低同型半胱氨酸，但并非所有的高同型半胱氨酸血症患者都对此类药物敏感。
在使用阿托伐他汀治疗高同型半胱氨酸血症时，需监测肝功能和肌酶水平，并定期评估心血管风险。必要时，应考虑联合应用叶酸或维生素B6/B12以支持甲硫氨酸循环。
2024-11-01 09:52
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血液
