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先天性脊柱裂疼痛怎么办
补充说明：先天性脊柱裂疼痛怎么办
2024-09-01 23:40
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精选回答(1)
张树威 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折及脊髓损伤、脊柱侧弯和脊柱肿瘤的诊治。
提问
先天性脊柱裂疼痛可采取手术修复、神经电刺激、药物治疗等措施进行治疗。
1.手术修复
对于严重的脊髓受压或功能障碍，可能需要进行椎板成形术、脊髓减压术等手术。例如，通过切除部分骨质来扩大椎管空间。手术旨在直接解决结构异常导致的问题，如扩大椎管以减轻压迫或恢复脊髓完整性。适用于存在严重症状且非手术治疗无效的情况。
2.神经电刺激
使用经皮神经电刺激仪（TENS）或植入式神经调节器进行持续性电流刺激，缓解疼痛。例如，使用TENS设备定期进行治疗。通过模拟自然神经信号传导模式，减少感觉输入到大脑中的痛觉信号，从而降低感知到的疼痛程度。适用于轻至中度的神经源性疼痛，尤其是伴随肌肉痉挛时。
3.药物治疗
常用非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，以及阿片粉类镇痛剂，如或羟考酮，根据患者反应调整剂量。这些药物通过抑制前列腺素合成或激活中枢神经系统特定区域来减轻疼痛。适用于大多数患者的轻微至中度疼痛管理，但需注意潜在的副作用及与其他药物相互作用。
建议患者保持良好的姿势，避免长时间坐立或弯腰，以减少腰部压力。同时，可适当进行康复训练，增强核心肌群力量，改善脊柱稳定性，有助于缓解疼痛并预防并发症的发生。
2024-09-02 10:49
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
