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陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:妇科肿瘤,女性盆底功能障碍性疾病

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胎儿营养不良指孕期胎儿获取营养不足导致生长迟滞,主要与母体供给不足、胎盘转运障碍或胎儿吸收异常有关。这种情况可能影响器官发育,需通过系统监测和干预保障胎儿健康。
母体营养摄入不足是常见原因。孕期对蛋白质、铁、钙等需求显著增加,若孕妇偏食或消化吸收功能减弱,会导致营养物质输送减少。临床表现为孕妇体重增长缓慢、宫高测量值偏低,超声检查显示胎儿腹围小于孕周标准。建议增加蛋类、瘦肉及豆制品摄入,必要时在医生指导下补充营养制剂。
胎盘功能异常也会引发营养输送障碍。当胎盘血管阻力增高或存在钙化灶时,会影响母胎间物质交换。通过脐动脉血流检测可发现收缩期与舒张期流速比值异常。孕妇需定期进行胎心监护,睡眠时采取左侧卧位有助于改善子宫胎盘血供。若出现羊水减少或血流参数持续恶化,需提前评估分娩时机。
妊娠合并症如高血压或糖尿病会间接导致营养不良。母体血管病变可能减少子宫灌注,而血糖控制不佳会影响胎儿代谢平衡。这类孕妇需严格监测血压和血糖变化,通过药物稳定基础疾病,同时加强胎儿生长超声随访。
胎儿自身因素如染色体异常或宫内感染,会降低其对营养的利用效率。这类情况常伴有结构畸形或羊水量异常,需通过产前诊断明确原因。确诊后应制定个体化管理方案,包括多学科会诊评估预后。
预防胎儿营养不良需贯穿整个孕期。孕妇应保持均衡膳食,定期产检监测胎儿生长曲线。发现生长滞后时需及时进行营养评估和医学干预,避免不良妊娠结局。

2025-09-25 15:10

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

适用药品

右旋糖酐铁分散片

用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血

维生素BT胶囊

用于治疗消化器官功能失调而引起的腹部胀满,恶心嗳气胃灼热症;老年性消化功能不良合并症;妊娠引起的胃肠功能障碍及婴儿、儿童厌食症。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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