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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
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眼内炎是眼球内部组织的严重感染性疾病,主要症状包括视力急剧下降、眼痛、眼红和眼前黑影飘动。这种炎症通常由细菌或真菌进入眼内引起,需要紧急医疗干预以防止永久性视力损害。
患者发病初期常感到眼球深处持续胀痛或刺痛,疼痛感可能放射至眉弓及同侧头部。视力在短时间内明显减退,看物体变得模糊不清,如同隔着一层毛玻璃。部分患者会察觉眼前有大量细小黑影飘浮,或出现闪光感。眼睑可能出现红肿,结膜呈现混合性充血,眼底检查可见玻璃体混浊或视网膜水肿。
根据感染途径,眼内炎可分为外源性和内源性两类。外源性多发生于眼部手术后或眼球穿透伤后,病原体直接从外部侵入;内源性则因身体其他部位感染的细菌通过血液传播至眼部。医生会通过眼部B超、房水培养等检查确认诊断,并判断致病微生物种类。
治疗方面,首要原则是迅速控制感染。抗生素眼内注射是常用方法,严重时需进行玻璃体切除手术清除脓液。同时会根据药敏试验结果选择敏感药物进行全身抗感染治疗。若治疗不及时,可能并发视网膜脱离、眼球萎缩等严重后遗症。
由于眼内炎进展迅速,患者出现相关症状时应立即就医。治疗时机对预后至关重要,延误处理可能导致不可逆的视力损伤。专业眼科医生会根据炎症程度制定个体化治疗方案,最大限度保留视功能。
2025-09-25 15:09
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化脓性葡萄膜炎(suppulativeuveitis)又称化脓性眼内炎,炎症可以从前部葡萄膜或后部葡萄膜开始,病势异常猛烈,发展迅速。色素膜组织溶解,大量脓性渗出物出现。若诊断治疗不及时,可引起眼组织严重破坏,以致视力丧失而眼球萎缩。
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5%的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能,应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
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本品适用于敏感真菌所致的深部真菌感染且病情呈进行性发展者,如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其他真菌)、腹腔感染(包括与透析相关者)、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。