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脾脏破裂切除脾脏是全切吗
补充说明：脾脏破裂切除脾脏是全切吗
2024-07-16 16:23
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
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脾脏破裂后是否需要全切取决于破裂程度及患者整体情况。
脾脏破裂的治疗决策需考虑破裂程度、出血量以及患者年龄等因素。轻度破裂可通过保守治疗如止血、输液等来控制，但严重破裂或大量出血时可能需要紧急手术切除脾脏，包括全切或部分切除，以防止进一步的并发症。
对于某些特殊人群，如儿童或有遗传性血友病的人群，在评估风险与收益后，可能会选择保留部分脾组织，以维持免疫功能。
在处理脾脏破裂时，应密切监测患者的病情变化，并遵循医生建议进行后续治疗和康复管理。
2024-07-16 17:34
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
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本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
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