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应激性溃疡的症状
补充说明：应激性溃疡的症状
a******W 2025-03-03 11:25
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医生回答(1)
应激性溃疡通常表现为腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便等症状，如果这些症状持续存在或加重，应尽快就医以评估是否需要内镜下治疗。
1.腹痛
腹痛可能是由于胃黏膜急性炎症或损伤导致胃肠功能紊乱引起的。疼痛通常位于上腹部，但也可能辐射至胸部或背部。
2.恶心
恶心是由于胃肠道受到刺激时神经反射性的反应，当发生应激性溃疡时会导致胃酸分泌增多，从而引发恶心的感觉。这种不适感通常发生在进食前后，但也可能伴随其他消化道症状出现。
3.呕吐
应激性溃疡会引起胃部痉挛和压力增加，这些因素会促使呕吐中枢兴奋并触发呕吐反射。呕吐物中可能会带有血液，因为应激性溃疡可能导致胃黏膜出血。
4.呕血
呕血主要是由于应激性溃疡造成胃黏膜破裂出血所致。此时胃壁毛细血管通透性增高，红细胞进入胃液后氧化形成正铁血红素，再与胃酸作用成为硫化亚铁，使血液呈黑色。呕出的血液通常为鲜红色或咖啡渣样，有时伴有凝块。
5.黑便
黑便是由应激性溃疡引起的上消化道出血造成的。血液经过肠道时，血红蛋白中的铁元素被肠内菌群转化为硫化铁，使得粪便呈现黑色。排黑便往往意味着出血量较大或者出血速度较快，如果不及时处理，可能会导致贫血等严重后果。
针对应激性溃疡的症状，可以进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估胃黏膜状况。治疗措施包括口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁或质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌。患者要避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，避免精神紧张，以减轻症状并促进愈合。
2025-03-03 11:25
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
