首页> 外科> 普外科> 囊肿> 上颌窦粘膜下囊肿要怎么办

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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术;2.过敏性鼻炎、腺样体肥大,慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗; 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术;鼻整形术、中耳炎手术治疗;3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术,鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建,耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。

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当发现上颌窦粘膜下囊肿时,需根据囊肿大小、症状及并发症选择个体化方案。无症状小囊肿通常只需定期复查影像学检查,若伴随鼻窦炎症或引发面部胀痛则需药物或手术干预。治疗方式包括保守观察、药物控制、穿刺引流及内镜下微创手术等,具体需结合囊肿位置和患者鼻腔状况综合判断。
对于直径不足1厘米且无不适症状的囊肿,建议每半年到一年进行鼻窦CT监测。日常生活中需注意鼻腔保护,避免用力擤鼻及接触过敏原,减少辛辣食物摄入以防刺激粘膜增生。若囊肿持续增大或出现鼻塞、头痛等症状,则需进一步干预。
伴有鼻腔炎症或过敏反应时,可采用鼻用糖皮质激素喷雾配合抗组胺药物控制粘膜水肿。合并细菌感染时需联合使用抗生素。药物治疗适用于囊肿引发明显鼻腔阻塞或分泌物增多的情况,但无法消除已形成的囊性结构。
穿刺抽吸适用于位置表浅的单发囊肿,在鼻内镜引导下抽出囊液使囊腔萎缩。该方法操作简便但可能存在复发,术后需配合鼻腔冲洗保持窦口通畅。对于反复发作或体积较大的囊肿,鼻内镜手术成为首选,通过自然窦口完整切除囊壁,同期可矫正鼻中隔偏曲等结构异常。
当囊肿巨大或侵蚀上颌骨时,需采用经唇龈沟切口的开放手术。术后需预防性使用抗生素,面部肿胀多在四周内消退。所有术后患者需定期复查,三个月内避免游泳及高空压力变化活动,饮食以温凉软食为主。长期吸烟者必须戒烟,日常可使用生理盐水喷雾维护鼻腔湿润。

2025-10-10 18:12

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副鼻窦炎 (鼻窦炎)

副鼻窦炎包括急性副鼻窦炎和慢性副鼻窦炎。鼻窦炎也称做副鼻窦炎,据估计每年有14%的美国人和大约相同比例的中国人得过或轻或重的鼻窦炎,有1-2%的人因为鼻窦炎丧失嗅觉,鼻窦炎是已经成为严重影响人们身体健康的疾病。

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