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髋关节置换后髋臼骨折怎么办
补充说明：髋关节置换后髋臼骨折怎么办
2024-07-08 15:08
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
髋关节置换后髋臼骨折可采取切开复位内固定、闭合复位、骨盆牵引等治疗措施。
1.切开复位内固定
切开复位内固定通常采用手术方法，在麻醉下打开皮肤、肌肉等组织，暴露骨折部位，然后使用钢板、螺钉等器械将骨折处重新定位并固定。例如，医生可能使用空心钻头在骨折处钻孔，再用螺钉穿过这些孔洞来稳定骨骼。此方法通过直接修复受损的髋臼结构，恢复其正常形态和功能，从而促进愈合。它适用于那些没有严重软组织损伤且骨折位置可准确复位的患者。对于髋臼骨折导致的髋关节不稳定或影响日常活动的情况，切开复位内固定是常见的选择。
2.闭合复位
闭合复位是指不需切开皮肤，仅通过外部压力或其他技术使骨折部位自行回到正确的位置。如医生可能会使用手法牵引或借助外力设备帮助实现复位。这种方法旨在通过轻微的力量引导骨头自然回归原位，减少创伤和并发症风险。适合于某些类型的髋臼骨折，尤其是无移位或仅有轻度移位的骨折。当髋臼骨折不影响髋关节稳定性且患者情况允许时，闭合复位可能是首选的非手术治疗方法。
3.骨盆牵引
骨盆牵引是一种物理疗法，通过连接患者的骨盆到牵引架上，利用重力作用拉伸骨盆区域，以减轻疼痛和改善血液循环。例如，可以使用电动牵引装置持续施加力量。牵引能够缓解局部压力，促进血液流动，有助于骨折愈合。适用于一些特定类型的髋臼骨折，如伴有神经压迫症状或需要时间等待其他治疗效果显现的情况。在某些情况下，如合并有神经受压或需要时间观察骨折进展，骨盆牵引可能作为辅助手段用于髋臼骨折的处理。
术后康复期间应遵循医嘱进行适当的锻炼和日常生活限制，以防止再次受伤。同时，定期复查X光检查以监测骨折愈合进程，及时发现并处理任何并发症。
2024-07-08 16:32
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髋臼骨折可由骨盆骨折时耻骨、坐骨或髂骨骨折而波及髋臼，也可由髋关节中心性脱位所致。
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