首页> 内科> 神经内科> 癫痫> 抽搐> 维生素d缺乏性抽搐症治疗

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卢祖能 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

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当婴幼儿出现无热惊厥、手足痉挛或喉痉挛等症状时,需警惕维生素D缺乏性抽搐症。该病主要由维生素D不足引发钙代谢紊乱,导致神经肌肉兴奋性异常增高。及时识别病因并采取规范治疗,可有效控制症状并预防复发。
维生素D缺乏是本病核心诱因。日常饮食摄入不足或光照时间过短,会影响皮肤合成内源性维生素D,进而阻碍肠道对钙质的吸收。治疗时需在医生指导下使用维生素D制剂,同时增加户外活动时长,促进自身合成。对于已出现抽搐的患儿,应优先补充钙剂以快速稳定血钙浓度,常用静脉或口服钙剂缓解急性症状。
血钙降低直接导致神经肌肉兴奋性升高。当血清钙值明显下降时,即使未出现典型抽搐,也可能存在隐性体征如面部肌肉颤动。此时需通过医疗检测明确血钙水平,并采用钙剂联合维生素D的补充方案,分阶段调整用药。长期治疗中需定期复查血钙、磷及碱性磷酸酶指标,避免反复发作。
部分患者可能存在甲状旁腺代偿功能不足,无法在低血钙时有效动员骨钙入血。此类情况需进行甲状旁腺激素检测,若确诊功能异常,需制定针对性治疗方案。同时,高血磷状态会拮抗钙吸收,日常需控制高磷食物如动物肝脏、豆类的摄入量。
冬春季节日照减弱易加剧维生素D缺乏,家长应注意在天气适宜时带患儿进行户外活动,选择上午或下午阳光柔和时段。饮食方面应保证奶制品、深海鱼类等富含钙和维生素D食物的供给。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行增减药量,并定期随访评估疗效。

2025-09-25 15:09

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

适用药品

安宫牛黄丸

该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语;中风昏迷脑炎脑膜炎、中毒性脑病脑出血败血症见上述证候者。

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

维生素D滴剂

用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。

复方醋酸甲羟孕酮胶囊

用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。

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